女患者甲亢治療中突然正常的原因及相關(guān)疑問(wèn)
女甲亢在治療一個(gè)半月,因服用丙基硫氧密啶過(guò)敏而停止用藥后,甲功各項(xiàng)指標(biāo)在停藥后突然變得正常直到現(xiàn)在,已經(jīng)持續(xù)正常3個(gè)多月了。據(jù)我所知,一般甲亢的治療需要1.5-2年的時(shí)間,為什么甲亢會(huì)突然正常?第一階段:05年7月發(fā)病,最初的癥狀是眼睛發(fā)紅,兩三天之后就好了。跟著出現(xiàn)的癥狀便是惡心、嘔吐,不能進(jìn)食。看了急診,夜間10點(diǎn)左右的血糖為7.8。打了止吐針不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。第二階段:到北京醫(yī)院化驗(yàn)血生化,谷丙轉(zhuǎn)氨酶比正常值高,血糖110,其它血項(xiàng)基本正常。癥狀還是不能吃飯,嘔吐。第三階段:出現(xiàn)心跳快,120次/分鐘。心電圖結(jié)果:竇性心率過(guò)速。心內(nèi)科給我開(kāi)的是抑制心跳的藥,無(wú)效果。第四階段:甲功的化驗(yàn)結(jié)果出來(lái)了,F(xiàn)T3高,F(xiàn)T4低,均在正常值以外。谷丙轉(zhuǎn)氨酶170,血糖140。也就是說(shuō),可以確認(rèn)為甲亢和糖尿病。糖化血紅蛋白5.6%。當(dāng)時(shí)體重迅速降低,20天內(nèi)降低了22斤。人也虛弱的厲害。不能進(jìn)食,最嚴(yán)重的時(shí)候喝水都能引發(fā)嘔吐。但大便每天都有。我當(dāng)時(shí)還奇怪:每天不吃飯,還能有排泄物?第五階段:住院治療。打胰島素(30/70)每天一次14個(gè)單位??诜蜓趺茑?。我記得當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)我的嘔吐癥狀主要是饑餓酮中毒。點(diǎn)滴降糖后第二天便能夠進(jìn)食了。之后的住院便是一天比一天好轉(zhuǎn)??崭寡菫?.5-5.2之間,但餐后2小時(shí)血糖8.7-10.5較高。但到出院時(shí),餐后2小時(shí)血糖控制的就較好了,基本上在8以內(nèi)。出院沒(méi)多久,就不再打胰島素了。第五階段:服用丙基硫氧密啶一個(gè)半月后,腿部出現(xiàn)皮疹。經(jīng)過(guò)反復(fù)查找。確認(rèn)為服用丙基硫氧密啶過(guò)敏,遂停用。等待采用131碘放射性治療。但此時(shí)甲功各項(xiàng)化驗(yàn)結(jié)果均在正常值范圍內(nèi)。故等待甲亢癥狀再次出現(xiàn)。第六階段:停藥至今(近三個(gè)月時(shí)間),在此期間,甲功、血生化、血尿常規(guī)均在正常值內(nèi)。糖化血紅蛋白糖5.3%。(12月13日檢查結(jié)果)。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:我停藥的原因是因?yàn)樾⊥炔砍霈F(xiàn)嚴(yán)重的濕疹,奇癢難忍,腿部大面積。當(dāng)時(shí)協(xié)和專業(yè)曾診斷是脛前性粘液性水腫。但我停藥后小腿的馬上就不癢了,而且皮膚紅的程度越來(lái)越輕。后來(lái)確認(rèn)為丙基硫氧密啶過(guò)敏。我考慮是不是我身體在向我提出:你該停藥了,再不停就該出現(xiàn)副作用了。故停藥至今。甲亢及糖尿病的指標(biāo)均正常。莫名其妙地突然發(fā)病又莫名其妙地突然中止。這種現(xiàn)象是怎么回事,期待專家給予解釋。另外,我現(xiàn)在頭發(fā)掉得厲害。身體(背后)經(jīng)常疼痛,時(shí)輕時(shí)重。這些現(xiàn)象往往讓我聯(lián)想到是否是甲亢或糖尿病的并發(fā)癥?還有一個(gè)重要的問(wèn)題:我現(xiàn)在能吃海產(chǎn)品嗎?多謝!
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回答5
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孫嘉 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌代謝科
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甲亢患者在治療過(guò)程中突然恢復(fù)正常,可能與多種因素有關(guān),包括病情自然緩解、藥物作用、自身免疫調(diào)節(jié)、生活方式改變以及個(gè)體差異等。 1.病情自然緩解:部分甲亢患者的病情可能會(huì)出現(xiàn)自然的緩解期,在此期間甲狀腺功能可暫時(shí)恢復(fù)正常。 2.藥物作用:雖然因過(guò)敏停藥,但前期服用的丙基硫氧密啶可能已對(duì)甲狀腺功能產(chǎn)生了一定的調(diào)節(jié)作用。 3.自身免疫調(diào)節(jié):人體的免疫系統(tǒng)有時(shí)會(huì)自我調(diào)節(jié),使甲亢癥狀得到改善。 4.生活方式改變:如規(guī)律作息、合理飲食、減輕壓力等,有助于身體的自我修復(fù)。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體對(duì)疾病的反應(yīng)和恢復(fù)能力不同,可能存在特殊的生理機(jī)制導(dǎo)致甲亢突然正常。 總之,甲亢突然正常的原因較為復(fù)雜,需要密切監(jiān)測(cè)甲功指標(biāo)。目前仍需注意保持良好的生活習(xí)慣,定期復(fù)查,以確保病情穩(wěn)定。
2025-03-12 15:42
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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甲亢時(shí)引起的眼部改變,一類是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神;另一種是惡性突眼,可以由良性突眼轉(zhuǎn)變而成,惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、有異物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能閉合,結(jié)膜、角膜外露而引起充血、水腫、角膜潰爛等,甚至失明。
2016-01-11 11:46
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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甲亢的癥狀表現(xiàn)1.全身表現(xiàn):怕熱,多汗,乏力,體重減輕;2.神經(jīng)精神方面:神經(jīng)質(zhì),易激動(dòng),情緒不穩(wěn)定,焦慮不安,活動(dòng)過(guò)多,注意力分散,失眠;3.心血管系統(tǒng):心悸,心跳加快,心律不齊,心絞痛;4.消化系統(tǒng):吃得多但容易餓,大便次數(shù)增多;5.皮膚肌肉:皮膚潮濕、搔癢,肌肉軟弱無(wú)力、甚至肢體突然不能活動(dòng)(周期性癱瘓);6.生殖內(nèi)分泌:月經(jīng)不規(guī)則,陽(yáng)痿,生育力下降。7.血液系統(tǒng):可以引起白細(xì)胞減少、血小板減少或貧血。甲亢的確診還是要相信數(shù)據(jù)檢查,你已經(jīng)確診為甲亢,就要采取治療措施,在生活方面也要加以注意。盡量避免使用海鮮了的食物。治療甲亢效果比較好的是中醫(yī)治療方法,(甲亢平復(fù)湯)中醫(yī)苗藥,可以治愈甲亢。避免了傳統(tǒng)治療甲亢帶來(lái)的傷害。
2016-01-11 05:28
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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甲亢的病癥主要有易激動(dòng)和怕熱多汗等癥狀減輕,而食欲下降和體重減輕癥狀明顯.有些老年甲亢病人以腹瀉和消瘦為主要癥狀,有的病人以房顫或心絞痛或慢性心力衰竭為主要表現(xiàn).少數(shù)病人以低熱為主要表現(xiàn).甲亢的體征主要有脈搏跳動(dòng)過(guò)快,收縮期高血壓,皮膚溫暖,潮濕多汗,手抖,肌肉軟弱,眼球突出,甲狀腺腫大等.甲亢伴有心臟病時(shí)可有心律不齊,房顫,心室增大,部分病人有慢性充血性心力衰竭,心臟增大,肝臟腫大,下肢水腫等體征.有以是的側(cè)有可能是患了甲亢的病癥。
2016-01-11 04:23
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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神經(jīng)功能過(guò)度興奮,患者多言,性情急躁,易激動(dòng)、失眠、兩眼甚至舌、足出現(xiàn)快速的顫動(dòng),易出汗,常有熱感;雙側(cè)眼球突出、眼裂增寬,瞳孔散大,甚至閉眼困難;常有心慌,胸部不適感,脈率加速,日久出現(xiàn)心律失常,房顫,最后發(fā)生心衰;顯著增高,其程度與臨床癥狀嚴(yán)重程度一致。甲亢患者常見(jiàn)形容消瘦,體倦乏力,但食欲反而亢進(jìn),此外因內(nèi)分泌率亂還可以出現(xiàn)停經(jīng)、陽(yáng)痿,也有的患者出現(xiàn)腹瀉,周期性肌麻痹,脛前粘液水腫等癥狀??砂l(fā)生于任何年齡,但以青年女性最為多見(jiàn)。建議您日常生活合理安排,去正規(guī)醫(yī)院采取治療方案。避免刺激性食物。
2016-01-11 01:38
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