小孩胸骨一邊大一邊小可能是由多種原因造成的，如先天性骨骼發育異常、后天營養不良、外傷、脊柱側彎以及某些疾病等。 1.先天性骨骼發育異常：在胚胎發育過程中，胸骨的形成出現問題，導致兩側發育不均衡。這種情況可能需要進一步檢查評估，必要時進行矯正治療。 2.后天營養不良：孩子長期缺乏鈣、維生素 D 等營養元素，影響骨骼正常發育，造成胸骨發育異常。需及時補充營養，如服用葡萄糖酸鈣口服液、維生素 D 滴劑等。 3.外傷：胸部受到外力撞擊，損傷胸骨及周圍組織，愈合后可能出現兩側不對稱。要根據損傷程度進行相應治療，如冷敷、熱敷、使用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑等。 4.脊柱側彎：脊柱形態改變，牽拉胸部肌肉和骨骼，導致胸骨出現不對稱。輕度側彎可通過矯正體操、佩戴支具改善，嚴重的可能需要手術。 5.疾病因素：如佝僂病、骨腫瘤等。佝僂病多因維生素 D 缺乏，除補充維生素 D 外，還需多曬太陽；骨腫瘤則需根據腫瘤性質和分期，選擇手術、放療、化療等治療方法。 總之，小孩胸骨一邊大一邊小需要引起重視，及時帶孩子到正規醫院就診，明確原因，采取針對性的治療措施。

這是可以適當的補充鈣和魚肝油，增加營養，有利于調理現在的情況，同時要注意多曬太陽為好的。