兩周歲半男孩查出室間隔缺損，左室增大，有膜部瘤及破口，伴有少量二尖瓣反流。是否手術、能否自愈及日常注意事項備受關注，包括病情特點、手術時機、日常護理、手術方式選擇等。 1. 病情特點：室間隔上段膜周部回聲中斷，形成膜部瘤并有破口，左室增大。 2. 自愈可能：部分小型室間隔缺損有自愈可能，但此例缺損較大，自愈機會相對較小。 3. 手術時機：若孩子頻繁出現呼吸道感染、生長發育遲緩等，應盡早手術。 4. 日常護理：預防感冒，避免劇烈運動，保證充足睡眠和營養。 5. 手術方式：常見的有開胸手術和介入封堵術，具體選擇需綜合評估。 6. 定期復查：監測心臟功能和缺損變化。 總之，對于孩子的室間隔缺損，家長應密切關注其身體狀況，定期復查，與醫生充分溝通，選擇合適的治療方案。

你好：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病.室間隔缺損按缺損的大小分有小,中,大型缺損；從病性來判斷也就是輕,中,重之分.室間隔缺損的治療方案,是以室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據,結合身體的一般情況,進行綜合判斷,分析而作出的.1.小缺損的治療：小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動量仍大,除了體格檢查時有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖,X線胸片等均正常,但超聲心動圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時可證實為小缺損.這種小缺損,從出生至5歲之前,約1/2～2/3可自然關閉,5歲以后仍不能自然關閉的應考慮手術治療.2.中等大小缺損的治療：　　是指缺損大直徑在0.6～0.9厘米,孩子出生后即可出現癥狀,孩子可有反復的呼吸道感染,咳嗽,活動后心累,嬰兒劇哭時有口周發青等,但也有的沒有多少癥狀,只是劇烈運動不如同齡兒童.中等缺損,容易診斷.手術治療的時間,根據有無癥狀,心臟體征有無肺動脈高壓形成及心電圖,X線胸片及超聲心動圖或彩色心臟超聲波檢查發現的心臟增大情況等而決定手術的合適時間.若癥狀及心臟情況允許,可以等待至2歲以后,如果心臟長大,有早期肺動脈高壓,就應在2歲前,甚至于在1歲前進行手術.目前大多數的中等度缺損都可以利用心導管進行心臟室間隔缺損的治療.如果缺損部位的位置特殊或其它有心導管手術的禁忌癥者,應抓緊時間進行開胸開心手術治療.3.大型缺損的治療：大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上,因缺損較大,用心導管手術進行治療困難很大,一般不予考慮,主要以開胸開心手術進行治療為主.祝早日康復!

內科治療主要防治感染性心內膜炎,肺部感染和心力衰竭.外科治療直視下行缺損修補術,缺損小,X－線與心電圖正常者不需手術,若有／或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4－10歲為宜,若癥狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術.

目前室間隔缺損的治療方法主要有兩個,外科手術修補和介入封堵術,后者創傷小,風險小!必須手術!目前室間隔缺損的治療方法主要有兩個,外科手術修補和介入封堵術,后者創傷小,風險小!必須手術!

對于房間隔缺損,室間隔缺損,動脈導管未閉等先天性缺損使用堵閉術,而對于肺動脈瓣狹窄,主動脈瓣狹窄等疾病則使用球囊擴張術治療.目前常用的封堵器為AMPLATZER封堵器,其優點有：中心自膨性,自向心性,可反復回收,輸送鞘小,操作簡便,并發癥少,適應征選擇范圍廣,完全封堵率高,安全性高.