先天性眼球震顫及弱視
你好,我是一名打工仔,現有問題問一下專家.我兒子今年9歲,醫院檢查發現小兒視力右眼0.4,左眼0.1醫生判決是先天性眼球震顫及弱視.我也配了眼鏡,還買了一臺弱視治療儀.但不怎麼理想.現在一直堅持看治療儀,問醫生能不能手術治療,醫生說不能.現在查了很多綱站說可以手術治療,請問手術治療能行嗎?估計要多少手術費?請幫忙回答
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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您好;先天性眼球震顫又稱先天性特發性眼球震顫,是一種表現復雜、危害較重、其病因尚待揭示和難以治療的疾病。此病發病較早,臨床上以眼球的規律性擺動為主要表現,可造成弱視、側視及固視困難等,嚴重影響視功能。先天性眼球震顫患者眼外肌的本體感受器及肌纖維本身均有明顯的組織形態的超微結構及光鏡下的改變。主要表現為,本體感受器中出現大量的髓樣體、脂褐素及線粒體數目減少、腫脹、內嵴斷裂等現象,梭內肌纖維出現變性、紊亂及壞死,大量膠原纖維增生。感受器內出現感覺神經末梢變形及脫髓鞘現象。有些感受器結構完全紊亂,神經成分缺如,梭內肌纖維大量變性、溶解,肌節結構消失,均質化和空泡變。眼外肌本身也有改變,肌小節長度不等,肌漿網明顯擴張,胞漿內出現較多的自噬體,以及由此形成的脂褐素、髓樣體等殘余小體。同時,胞漿內出現大量脂滴。[治法]:補肝益腎,活血通絡枸杞子12女貞子12山萸肉12熟地15黃芪18淫羊藿10白芍12生地15五味子8川芎8白術10木瓜10全蝎6丹參12
2016-01-12 02:42
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回答3
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肖起濤 主治醫師
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手術風險大。最好在當地找老中醫,針灸效果很理想的。
2016-01-12 01:22
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回答2
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王慶松 醫師
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您好,1.病因治療眼球震顫不是一個獨立的疾病,而是一種臨床表現。因此首先要針對病因進行對癥治療。2.手術治療對先天性特發性眼球震顫,可采取手術治療。將其休止眼位移向正前方,以增進視力,減少或抑制眼球震顫的出現。其方法是先確定休止眼位,然后將兩眼的內外直肌各按5,6,7和8mm加強或減弱進行移位,使休止眼位移至正前方。治療兒童弱視的方法有很多,但不管哪一種,都有適應癥及局限性,應根據弱視的性質選擇適當的方法,目的在于提高視力,恢復雙眼視功能。一旦發現孩子患有弱視,首先應散瞳驗光,了解屈光狀態,配戴合適的眼鏡,先矯正其遠視、近視或散光。合適的眼鏡對矯正斜視眼有利。弱視治療方法很多,有的方法因條件限制需定期去醫院治療。但治療兒童弱視的療程長,所花的費用也較多,所以優先選擇家庭治療最為方便與經濟,既可以減輕家長的負擔,也能堅持治療。目前家庭用小治療儀和方法很多,可在眼科醫生的指導下選擇應用。常用方法有以下幾種:(1)遮蓋療法:遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單、最經濟、最有效的方法之一。①單眼嚴格遮蓋法:適用于屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒。這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差。方法為:用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼,強迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛煉,逐漸消除抑制,使視力提高,對于3歲以下的弱視患兒,可連續遮蓋3天后,放開1天。3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天,放開1天。在治療過程中,應當檢查弱視眼視力變化情況,每半月復查一次視力,同時要注意健眼視力,防止發生因遮蓋而引起的視力減退。②雙眼交替遮蓋法:適用于屈光不正性弱視和單眼斜視性弱視。如果弱視雙眼視力相等,可采用雙眼等量交替遮蓋,左右眼分別遮蓋3天;如果雙眼視力有差異,可根據具體情況采用4:l或5:1的方法,即遮蓋視力較好的眼4天,然后改遮蓋視力較差的眼1天,使視力差的眼更多地看東西得以鍛煉,促使視力提高快些,以求達到雙眼視力平衡上升的目的。③半遮蓋法:適用于弱視眼視力上升到0.7以上的患兒。使用半透明的塑料薄膜遮蓋健眼,人為地造成健眼視力低于弱視眼,使弱視眼有更多的機會看東西,有利于雙眼視功能的建立與完善。④短小遮蓋法:適用于弱視眼視力已恢復正常但仍低于健眼者,為鞏固療效,可在做作業或看書時遮蓋健眼,平時不遮蓋。(2)精細目力訓練:是對于弱視眼的一種特別應用鍛煉,有利于視覺發育和提高視力。精細目力訓練方法很多,應根據弱視患兒的年齡、智力和視力等情況選用,也可經常變更訓練方法,例如:用紅絲線穿縫針,縫針大小可根據視力情況決定。也可練習刺繡、描圖、繪畫、書法等。精細目力訓練必須使用弱視眼,每天1次,每次10~15分鐘。精細目力訓練是兒童弱視治療成功的重要環節,家長要重視這種簡便易行的訓練,常抓不懈。(3)弱視治療儀:如脈沖紅光療法,適用于各種弱視患兒,每天照射3次,每次15分鐘,3個月為一個療程。后像燈適用于非中心注視的弱視,主要缺點是療程長,每次治療時間長。(4)綜合療法:由于各種治療方法機理不盡相同,所以綜合療法比單一療法優越。一眼弱視患兒,首先常規遮蓋健眼,給弱視眼更多的注視鍛煉,配合精細目力訓練、脈沖紅光刺激等。有偏心注視的弱視可選擇后像法等,經數月治療后如果弱視眼視力提高,可去醫院作進一步治療(如視力上升至0.6時可用固視機進行融合訓練)。總之,治療弱視年齡越小越好,最好在3一5歲以前進行。眾所周知,雙眼視覺發育1-2歲基本形成,所以3歲之前屬于視覺發育關鍵時期。大多數弱視患兒不能在3歲前被發現與治療。6一8歲發育基本趨于完善,如到10歲以后發現弱視再進行治療,效果基本無望。
2016-01-11 23:19
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,以上癥狀無特效療法治療,建議去北京同仁,那是眼科權威性眼科醫院,或許那里有好的治療方案。
2016-01-11 15:09
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