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            腎結石引起的腎積水

            腎結石

            腎結石引起的腎積水左腎結石,經過幾次碎石后,卡在輸尿管末端,碎石后因有月經沒看清有沒有石頭排下來,到醫院復查,腎里和輸尿管都沒看見有結石,到腎部還是有積水,而且小便時使勁的話還是有點異樣!請問這是怎么回事?想問下是不是結石還在輸尿管末端?那為什么看不見?要怎么辦?

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              蔡成寬 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              泌尿外科

              如果B超檢查沒有發現輸尿管末端結石的話,考慮結石已經排出體外。或者結石比較小,沒有檢查到。有時候結石排干凈之后,腎積水才會慢慢消退。不用過分的擔心。現在平時多喝水就可以,半個月或者一個月在復查彩超。如果這期間有劇烈疼痛的癥狀,可以及時去復診。

              2018-11-24 08:56
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好:腎積水臨床表現:1.原發病的癥狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側腰部脹痛.3.并發感染有畏寒,發熱,膿尿.4.患側腰部囊性包塊.5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒癥.腎積水的治療預防  (一)治療目標 在針對病因的消除基礎上解除梗阻,改善腎功能,緩解癥狀,消滅感染,盡可能修復其正常的解剖結構.  (二)治療的估計 ①年齡:嬰幼兒應盡早處理,青壯年可適當觀察,如有進展應及時手術,50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能,如非必要,盡量不作腎臟引流,以防感染的產生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者,可每6~12個月用B超,CT及靜脈腎盂造影復查觀察,如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結石,因此在取除結石的同時,必須探查是否存在形成結石的病因.如有狹窄,應同時糾正.③對腎內與腎外腎盂手術的估計:腎內型腎盂處理較困難.④雙側積水的手術時機:在雙側腎盂積水無感染時,可先處理功能差的一側,使對側持續處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者,則宜選擇嚴重一側先行手術,并應盡快作對側.如果僅為功能較好的一側感染,則應優先考慮手術,以最大限度保留腎功能,控制感染,另一側在穩定病情后再考慮手術.  在一側功能較好的腎臟有腎盂積水,但尚可以整形手術力爭挽回腎功能,應首先考慮手術.若對側腎已毀損而無功能,則必需待手術側的腎臟功能恢復,病情穩定后方可決定是否即行截除.  (三)治療的方式:  1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合.  2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流.  3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維,粘連,疤痕組織,但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁,保持一定的腎盂張力.如腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊后固定,以縮小腎內容積.⑤為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳.

              2016-01-12 02:24
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腎積水不及時用藥會有什么后果腎積水不解除會影響腎臟功能,長期發展下去會造成腎衰竭的.

              2016-01-12 00:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              導致腎積水的常見病因為腎結石,腎腫瘤,腎結核等疾病.腎積水的治療上主要是治療導致腎積水的原發病,如腎結石等,一般情況下解除梗阻后積水會慢慢消失.建議進一步查尿常規,泌尿系造影看看.待診斷明確后做針對性治療,切莫盲目用藥,以免延誤病情,

              2016-01-11 21:16
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好,如果您的B超提示石在6mm以下,那么它是可以自已從尿道口排出來的。腎積水如果是輕度的暫時不用管,半年照一次B超就可以了。石頭如果大于6mm,盡量多跳,多喝水,如果能將石下行到輸尿管下段的話,那么就不用動刀了,就可以用膀胱鏡從尿道口進入把石頭取出來。這樣要好點。

              2016-01-11 18:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              腎積水是由于結石沒有排除,阻塞輸尿管所致.建議服用《排石飲液》,結石排出來,腎積水的癥狀自然會消失.多喝水,多運動.

              2016-01-11 18:06
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