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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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真菌性角膜潰瘍于1878年首先由Leber報導.以往由于發病率不高,文獻上較少提及.50年代以后,國面值外報導逐漸增加.近10年來,本病在我國亦有明顯的增多趨勢.事實上,在那些用抗生素治療無效的所謂“匐行性角膜潰瘍”病例中,有些就可能是真菌性的,值得重視.
2016-01-11 21:19
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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治療必須從速潰瘍階段真菌高度生長繁殖應首選對真菌敏感的藥物由于真菌常潛伏于角膜組織內十分頑固要求藥物與潰瘍面保持連續性的接觸使藥物在深部組織達到足夠濃度才能消滅或抑制真菌的活動到目前為止用來治療真菌性角膜潰瘍的藥物尚不夠理想對于藥物治療無效的病例尚須進行手術 常用的抗真菌藥物有以下幾種 1兩性霉素B,是目前國內外常用的抗真菌藥物配制眼藥水濃度為0.2%眼膏為1% 2大蒜,對真菌亦有一定療效我們用0.1%眼藥水,但對眼部刺激性大患者往往不愿接受治療 其它藥物尚有30%磺胺醋酰鈉藥水1~2%碘化鉀藥水50000單位/毫升制霉菌素藥水 新的抗真菌藥物,如曲古霉素匹馬霉素克霉唑等等但由于致病菌種和治療方法的不同對以上藥物臨床效果的評價頗不一致 1973年春中國科學院上海藥物研究所發現了一種新的抗真菌抗生素定名為金褐霉素經體外試驗及動脈實驗證明具有廣譜抗真菌作用配制眼藥水濃度為0.1%每半小時一次;眼膏濃度為1%每2小時一次經我院長期臨床試用治療300余例治愈率為75~80%有效率可達90%以上為目前比較有效的抗真菌藥物可能推廣使用 本病常伴有嚴重的虹膜炎反應必須用阿托品充分擴大瞳孔皮質激素類藥物對潰瘍有擴散作用無論局部與全身皆不宜使用 潰瘍穿孔或后彈力層膨出病例結膜囊置入金褐毒素眼膏或二性霉素B眼膏后應用繃帶加壓包扎以促進潰瘍愈合 藥物治療失敗的病例可進行結膜瓣遮蓋術或穿透角膜移植術在角膜穿透性移植時潰瘍及其臨近的不健康組織必須全部清除如果留有感染的角膜反而可使炎癥加速擴展
2016-01-11 09:40
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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真菌性角膜潰瘍是一種由真菌引起的致盲率極高的感染性角膜病變。治療必須從速。潰瘍階段,真菌高度生長繁殖,應首選對真菌敏感的藥物。由于真菌常潛伏于角膜組織內,十分頑固,要求藥物與潰瘍面保持連續性的接觸,使藥物在深部組織達到足夠濃度,才能消滅或抑制真菌的活動。到目前為止,用來治療真菌性角膜潰瘍的藥物尚不夠理想。對于藥物治療無效的病例,尚須進行手術。
2016-01-11 07:23
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