什么病?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):什么病?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:有三個(gè)多月了.目前一般情況:鼻腔內(nèi)難受,呼吸感覺透不盡,胸下部疼.病史:以前發(fā)過一次,可沒半個(gè)小時(shí)就好了.以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:做過CT,胸透,各種驗(yàn)血,心電圖和彩超,支氣管激發(fā)實(shí)驗(yàn).都沒發(fā)現(xiàn)什么.就是支氣管激發(fā)做出氣道反應(yīng)中度升高,可別的醫(yī)生說沒哮喘.吃過哮喘藥,抗抑郁抗焦慮藥沒效果.最近三個(gè)月呼吸困難,到很多醫(yī)院都去看過,查不出什么,可得了這病之后就鼻腔內(nèi)難受,開始打呼嚕了,以前沒得病從沒打過呼嚕,不知這么回事,想問問醫(yī)生.男21歲
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級(jí)
門診科
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您好:建議您到鼻專科檢查。根據(jù)您的臨床檢查,是沒有什么問題。睡眠打鼾是生活中司空見慣的現(xiàn)象,然而,對(duì)它深入的研究使人們對(duì)一種新的病癥--睡眠呼吸暫停綜合征(SleepApneaSyndrome,SAS)的關(guān)注達(dá)到了空前的程度。雖然對(duì)它的了解還不夠徹底,但是目前的研究顯示睡眠打鼾和呼吸暫停時(shí)危害人類健康的潛在殺手,需要準(zhǔn)確診斷和積極的治療。一、打鼾、呼吸暫停---危及健康人生的三分之一的時(shí)間是在睡眠當(dāng)中度過的。千百年來,人們也一直以為鼾聲如雷是睡眠香甜、身體健康的象征。然而,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)睡眠的深入研究,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為打鼾絕不意味著健康,打鼾反映了一個(gè)人睡眠時(shí)上氣道的松弛、塌陷及舌跟后墜,這一切,使睡眠時(shí)的上氣道狹窄,從而使出入的氣流不暢引發(fā)所謂的"鼾聲"。而鼾聲是睡眠呼吸暫停綜合征最常見和最重要的臨床表現(xiàn)。什么是睡眠呼吸暫停綜合征?顧名思義,睡眠呼吸暫停便是在睡眠時(shí)呼吸的暫時(shí)停頓。當(dāng)然,在醫(yī)學(xué)上,它有著非常嚴(yán)格的定義:口或鼻氣流停止至少10秒以上。而睡眠呼吸暫停綜合征便是指每晚7小時(shí)睡眠中,鼻或口腔氣流暫停超過10秒,暫停反復(fù)發(fā)作在30次以上或睡眠指數(shù)(即每小時(shí)睡眠呼吸暫停的次數(shù))超過5次以上。可想而知,頻頻的睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致機(jī)體生存所需的氧氣的缺乏,及體內(nèi)二氧化碳的不能及時(shí)排除,長此以往,勢(shì)必造成機(jī)體的疾病。而現(xiàn)在的研究結(jié)果表明:SAS是一種常見并具有一定潛在危險(xiǎn)性的疾患,也是高血壓、冠心病、心肌梗塞及腦中風(fēng)等發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查表明該病相當(dāng)高發(fā)。目前一般認(rèn)為,該病的人群患病率為1%-4%。阻塞性SAS(占SAS發(fā)病90%的最主要的SAS)患者,呼吸暫停越重、死亡率越高。二、打鼾、白天困倦---SAS的臨床癥狀目前的研究表明,典型的SAS病人的臨床癥狀主要表現(xiàn)在如下三個(gè)方面。(1)白天嗜睡或疲勞:SAS患者白天常常嗜睡和困倦(由于夜間睡眠質(zhì)量不好,患者睡后仍不解乏的緣故),嚴(yán)重的患者在吃飯、與人談話和看電視時(shí)也經(jīng)常打瞌睡;騎自行車時(shí)可因打瞌睡而摔倒受傷;職業(yè)為汽車司機(jī)的患者,開車時(shí)可因打瞌睡而致車禍。(2)習(xí)慣性打鼾及憋醒。許多患者的鼾聲響亮、奇特、時(shí)斷時(shí)續(xù),令旁聽者有先懷疑其停止呼吸后認(rèn)為其蘇醒的感覺。而且患者常夜間憋醒;有些患者憋醒后常感心慌、胸悶或心前區(qū)不適。值得注意的是,患者本人常不知睡眠時(shí)有打鼾和呼吸暫停,往往首先被同居室的人觀察到;有的患者睡眠呼吸暫停窒息時(shí)間較長后,身體常翻動(dòng)或四肢亂動(dòng)或突然坐起。因而患者的睡眠質(zhì)量常欠佳。(3)部分患者可以有夜間心絞痛、頭痛、多尿、肥胖、高血壓、心肌梗塞、腦栓塞、腦卒中甚至心率失常、猝死等的癥狀。見睡眠打鼾/呼吸暫停危害人體健康的示意圖三、診斷方法---多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography,PSG)睡眠呼吸暫停綜合征的診斷要靠夜間多導(dǎo)睡眠圖。即睡眠時(shí)用專業(yè)的監(jiān)測儀器整夜監(jiān)測記錄腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖、口鼻和腹式呼吸、SaO2及腓腸肌電圖等,對(duì)該法測定獲得的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,可計(jì)算出每小時(shí)發(fā)生呼吸暫停低通氣的次數(shù)(AHI)。AHI>5,即可診斷。臨床上,還可用攜帶儀器(便攜式)回家檢測,在更自然的睡眠條件下進(jìn)行。北京朝陽醫(yī)院首先應(yīng)用和推廣這項(xiàng)技術(shù),取得理想的效果。四、消除危險(xiǎn)、重獲健康---SAS治療的研究目前國際公認(rèn)的結(jié)果表明,SAS是一個(gè)必須治療的疾病。無論SAS表現(xiàn)為怎樣的癥狀,對(duì)該病的治療均顯示出良好的療效。如對(duì)大腦功能損害引起的白天嗜睡、困倦乏力、記憶力下降、晨間頭痛等,通過減體重、調(diào)整生活習(xí)慣、持續(xù)氣道正壓等綜合治療,可明顯減輕甚至消除癥狀。北京朝陽醫(yī)院睡眠中心已經(jīng)建立了完整科學(xué)的的治療體系。可以有效治療各種類型的鼾癥和睡眠呼吸暫停。2000年5月北京朝陽醫(yī)院睡眠中心將射頻等離子技術(shù)引入中國并在國內(nèi)率先治療鼾癥及睡眠呼吸暫停獲得成功。腭咽成型術(shù)是治療睡眠呼吸暫停的有效方法。但傳統(tǒng)的外科手術(shù)和激光的方法,手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長、溫度高、對(duì)正常組織損傷大、病人痛苦多、危險(xiǎn)性高,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,而且需要住院觀察;而朝陽醫(yī)院所采用的是最新的射頻等離子技術(shù)。這是一項(xiàng)微創(chuàng)治療打鼾和睡眠呼吸暫停的最新技術(shù),有別于過去傳統(tǒng)的各種方法,其特點(diǎn)是:工作頻率低、溫度低(52℃),具有能對(duì)粘膜下組織發(fā)揮作用,療效好、工作創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高、病人術(shù)中痛苦小,可在門診進(jìn)行、無需住院等優(yōu)點(diǎn),手術(shù)原理是通過特殊射頻頭作用于粘膜下組織,可使軟腭等組織收縮、順應(yīng)性降低,達(dá)到擴(kuò)大咽腔,緩解睡眠打鼾和呼吸暫停的作用?/div>2014-12-0116:00:12向我提問
2016-01-12 04:03
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:建議您到鼻專科檢查。根據(jù)您的臨床檢查,是沒有什么問題。睡眠打鼾是生活中司空見慣的現(xiàn)象,然而,對(duì)它深入的研究使人們對(duì)一種新的病癥--睡眠呼吸暫停綜合征(SleepApneaSyndrome,SAS)的關(guān)注達(dá)到了空前的程度。雖然對(duì)它的了解還不夠徹底,但是目前的研究顯示睡眠打鼾和呼吸暫停時(shí)危害人類健康的潛在殺手,需要準(zhǔn)確診斷和積極的治療。一、打鼾、呼吸暫停---危及健康人生的三分之一的時(shí)間是在睡眠當(dāng)中度過的。千百年來,人們也一直以為鼾聲如雷是睡眠香甜、身體健康的象征。然而,隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和對(duì)睡眠的深入研究,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為打鼾絕不意味著健康,打鼾反映了一個(gè)人睡眠時(shí)上氣道的松弛、塌陷及舌跟后墜,這一切,使睡眠時(shí)的上氣道狹窄,從而使出入的氣流不暢引發(fā)所謂的"鼾聲"。而鼾聲是睡眠呼吸暫停綜合征最常見和最重要的臨床表現(xiàn)。什么是睡眠呼吸暫停綜合征?顧名思義,睡眠呼吸暫停便是在睡眠時(shí)呼吸的暫時(shí)停頓。當(dāng)然,在醫(yī)學(xué)上,它有著非常嚴(yán)格的定義:口或鼻氣流停止至少10秒以上。而睡眠呼吸暫停綜合征便是指每晚7小時(shí)睡眠中,鼻或口腔氣流暫停超過10秒,暫停反復(fù)發(fā)作在30次以上或睡眠指數(shù)(即每小時(shí)睡眠呼吸暫停的次數(shù))超過5次以上。可想而知,頻頻的睡眠呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致機(jī)體生存所需的氧氣的缺乏,及體內(nèi)二氧化碳的不能及時(shí)排除,長此以往,勢(shì)必造成機(jī)體的疾病。而現(xiàn)在的研究結(jié)果表明:SAS是一種常見并具有一定潛在危險(xiǎn)性的疾患,也是高血壓、冠心病、心肌梗塞及腦中風(fēng)等發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。流行病學(xué)調(diào)查表明該病相當(dāng)高發(fā)。目前一般認(rèn)為,該病的人群患病率為1%-4%。阻塞性SAS(占SAS發(fā)病90%的最主要的SAS)患者,呼吸暫停越重、死亡率越高。二、打鼾、白天困倦---SAS的臨床癥狀目前的研究表明,典型的SAS病人的臨床癥狀主要表現(xiàn)在如下三個(gè)方面。(1)白天嗜睡或疲勞:SAS患者白天常常嗜睡和困倦(由于夜間睡眠質(zhì)量不好,患者睡后仍不解乏的緣故),嚴(yán)重的患者在吃飯、與人談話和看電視時(shí)也經(jīng)常打瞌睡;騎自行車時(shí)可因打瞌睡而摔倒受傷;職業(yè)為汽車司機(jī)的患者,開車時(shí)可因打瞌睡而致車禍。(2)習(xí)慣性打鼾及憋醒。許多患者的鼾聲響亮、奇特、時(shí)斷時(shí)續(xù),令旁聽者有先懷疑其停止呼吸后認(rèn)為其蘇醒的感覺。而且患者常夜間憋醒;有些患者憋醒后常感心慌、胸悶或心前區(qū)不適。值得注意的是,患者本人常不知睡眠時(shí)有打鼾和呼吸暫停,往往首先被同居室的人觀察到;有的患者睡眠呼吸暫停窒息時(shí)間較長后,身體常翻動(dòng)或四肢亂動(dòng)或突然坐起。因而患者的睡眠質(zhì)量常欠佳。(3)部分患者可以有夜間心絞痛、頭痛、多尿、肥胖、高血壓、心肌梗塞、腦栓塞、腦卒中甚至心率失常、猝死等的癥狀。見睡眠打鼾/呼吸暫停危害人體健康的示意圖三、診斷方法---多導(dǎo)睡眠圖(polysomnography,PSG)睡眠呼吸暫停綜合征的診斷要靠夜間多導(dǎo)睡眠圖。即睡眠時(shí)用專業(yè)的監(jiān)測儀器整夜監(jiān)測記錄腦電圖、眼動(dòng)圖、肌電圖、口鼻和腹式呼吸、SaO2及腓腸肌電圖等,對(duì)該法測定獲得的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析,可計(jì)算出每小時(shí)發(fā)生呼吸暫停低通氣的次數(shù)(AHI)。AHI>5,即可診斷。臨床上,還可用攜帶儀器(便攜式)回家檢測,在更自然的睡眠條件下進(jìn)行。北京朝陽醫(yī)院首先應(yīng)用和推廣這項(xiàng)技術(shù),取得理想的效果。四、消除危險(xiǎn)、重獲健康---SAS治療的研究目前國際公認(rèn)的結(jié)果表明,SAS是一個(gè)必須治療的疾病。無論SAS表現(xiàn)為怎樣的癥狀,對(duì)該病的治療均顯示出良好的療效。如對(duì)大腦功能損害引起的白天嗜睡、困倦乏力、記憶力下降、晨間頭痛等,通過減體重、調(diào)整生活習(xí)慣、持續(xù)氣道正壓等綜合治療,可明顯減輕甚至消除癥狀。北京朝陽醫(yī)院睡眠中心已經(jīng)建立了完整科學(xué)的的治療體系。可以有效治療各種類型的鼾癥和睡眠呼吸暫停。2000年5月北京朝陽醫(yī)院睡眠中心將射頻等離子技術(shù)引入中國并在國內(nèi)率先治療鼾癥及睡眠呼吸暫停獲得成功。腭咽成型術(shù)是治療睡眠呼吸暫停的有效方法。但傳統(tǒng)的外科手術(shù)和激光的方法,手術(shù)創(chuàng)傷大、時(shí)間長、溫度高、對(duì)正常組織損傷大、病人痛苦多、危險(xiǎn)性高,易出現(xiàn)多種并發(fā)癥,而且需要住院觀察;而朝陽醫(yī)院所采用的是最新的射頻等離子技術(shù)。這是一項(xiàng)微創(chuàng)治療打鼾和睡眠呼吸暫停的最新技術(shù),有別于過去傳統(tǒng)的各種方法,其特點(diǎn)是:工作頻率低、溫度低(52℃),具有能對(duì)粘膜下組織發(fā)揮作用,療效好、工作創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、安全性高、病人術(shù)中痛苦小,可在門診進(jìn)行、無需住院等優(yōu)點(diǎn),手術(shù)原理是通過特殊射頻頭作用于粘膜下組織,可使軟腭等組織收縮、順應(yīng)性降低,達(dá)到擴(kuò)大咽腔,緩解睡眠打鼾和呼吸暫停的作用
2016-01-11 16:12
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