矽肺病怎樣治療和生活中應該有哪些的注意防護
矽肺病怎樣治療和生活中應該有哪些的注意防護懸賞健康幣:0`矽肺病怎樣治療和生活中應該有哪些的注意防護懸賞健康幣:0有個朋友得了矽肺病,是打地下墮道,進行粉塵作業而汲入鈾礦的粉塵而得,專明機構診斷為貳期,肺結節鈣化,肺紋增粗,呼吸吃力,氣喘,請問醫師怎樣治療和防護,謝謝!矽肺病怎樣治療和生活中應該有哪些的注意
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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對矽肺患者應采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行安排適當工作,在藥物治療的基礎上加強營養和妥善的康復治療,生活規律化,以延緩病情進展和預防并發癥的發生。目前尚無能使矽肺病變完全逆轉的藥物,藥物的治療主要是早期組織或抑制矽肺的進展。一、克矽平(聚2-乙烯吡啶氮氧化合物,簡稱P204)是高分子氮氧化合物,作用機制是在矽塵破壞巨噬細胞過程中起到保護作用,具有組織和延緩矽肺進展的作用,可用于治療和預防。臨床應用克矽平后,X線胸片示病變發展延緩,故對I、II期矽肺有一定療效,III期矽肺療效不佳。對改善患者的一般情況及呼吸道癥狀較明顯。用法:每周30mg/kg肌注,或以4%克矽平水溶液8-10ml,每日霧化吸入1次,3個月為一療程,間隔1-2個月后,復治2-4療程,以后每年復治2個療程本品霧化吸入副作用甚少。少數患者可有一過性轉氨酶升高。二、漢防己堿是中藥漢防己科中提取的雙芐基異喹啉類藥物,它能使矽肺內膠原合成量減少,每日口服200-300mg。用要后患者臨床癥狀改善,X線胸片也有好轉。對急性矽肺療效較好。副作用主要為食欲減退、轉氨酶升高、心率減慢等。三、其他有哌喹類(哌喹、羥基磷酸哌喹等)、鋁制劑等藥物。經治療后,矽肺患者主觀癥狀有不同程度改善,有的可延緩病情進展。預防患者都有密切的矽塵接觸史及詳細的職業史,引起矽肺的工種很多,長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。1、控制或減少矽肺發病,關鍵在于防塵。工礦企業應抓改革生產工藝、濕式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。2、加強個人防護,遵守防塵操作規程。對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度,并加強宣傳教育。做好就業前體格檢查,包括X線胸片。3、凡有活動性肺內外結核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢,包括X線胸片,檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。4、加強工礦區結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗;陽性者預防性抗結核化療,以降低矽肺合并結核的發病。5、對矽肺患者應采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行按排適當工作,加強營養和妥善的康復鍛煉,以增強體質。預防呼吸道感染和合并癥狀的發生。
2016-01-11 16:06
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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臨床表現有3種形式:慢性矽肺、急性矽肺和介于兩者之間的加速性矽肺,這兩種臨床表現形式與接觸粉塵濃度、矽肺含量與接塵年限有顯著關系,在床以慢性矽肺最為常見。一般早期可無癥狀或癥狀不明顯,隨著病情的進展可出現多種癥狀。癥狀無特異性,而且癥狀輕重往往與矽肺病變并不一致。氣促進常較早出現,呈進行性加重。早期常感胸悶、胸痛,胸痛較輕微,為脹痛、隱痛或刺痛,與呼吸、體體位及勞動無關。胸悶和氣促的程度與病變的范圍及性質有關。早期由于吸入矽塵可出現刺激性咳嗽,并發感染或吸煙者可有咳痰。少數患者有血痰。合并肺結核、肺癌或支氣管擴張時可反復或大量咯血?;颊呱锌捎蓄^昏、乏力、失眠、心悸、胃納不佳等癥狀。早期矽肺可無異常體征。隨著病情進展及并發癥的出現而產生相應的體征。Ⅲ期矽肺由于大塊纖維化使肺組織收縮,導致支氣管移位和叩診濁音。若并發慢支、肺氣腫和肺心病,可有相應的體征。矽肺發病與下列因素有關:1.粉塵中游離二氧化硅含量越高,發病時間越短,病變越嚴重。2.矽肺發生發及病變程度與肺內粉塵蓄積量有關。蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度、接塵時間和防護措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長,防護措施差,吸入并蓄積在肺內的粉塵量越大,越易發生矽肺,病情越嚴重。3.生產性環境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在。應考慮混合粉塵會有聯合作用。4.工人的個體因素和健康狀況對塵肺發生也起一定作用。既往患有肺結核、尤其是接塵期間患有活動性肺結核、其它慢性呼吸系統疾病者易患矽肺。矽肺發病比較慢,接觸低濃度游離二氧化硅粉塵多在15~20年后發病。但發病后即使脫離粉塵作業,病變仍可繼續發展。少數由于持續吸入高濃度、搞游離二氧化硅含量的粉塵,經1~2年即發病者,稱為“速發型塵肺”。在脫離接塵作業若干年后診斷為矽肺,稱為“晚發型矽肺”。預防患者都有密切的矽塵接觸史及詳細的職業史,引起矽肺的工種很多,長期接觸各種金屬、煤粉、耐火材料、石粉、水泥、玻璃、陶瓷等工種的工人。1、控制或減少矽肺發病,關鍵在于防塵。工礦企業應抓改革生產工藝、濕式作業、密閉塵源、通風除塵、設備維護檢修等綜合性防塵措施。2、加強個人防護,遵守防塵操作規程。對生產環境定期監測空氣中粉塵濃度,并加強宣傳教育。做好就業前體格檢查,包括X線胸片。3、凡有活動性肺內外結核,以及各種呼吸道疾病患者,都不宜參加矽塵工作。加強矽塵工人的定期體檢,包括X線胸片,檢查間隔時間根據接觸二氧化硅含量和空氣粉塵濃度而定。4、加強工礦區結核病的防治工作。對結核菌素試驗陰性者應接種卡介苗;陽性者預防性抗結核化療,以降低矽肺合并結核的發病。5、對矽肺患者應采取綜合性措施,包括脫離粉塵作業,另行按排適當工作,加強營養和妥善的康復鍛煉,以增強體質。預防呼吸道感染和合并癥狀的發生。
2016-01-11 09:46
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