一般來說，有傳染源結核桿菌就會傳播，結核病就會流行。結核桿菌通過三個途徑傳播：一是空氣—呼吸道傳播，當病人大聲講話、咳嗽、打噴嚏時就會釋放很多含有結核桿菌的細小飛沫，病人一次咳嗽就可以釋放3000多個飛沫，用力打噴嚏時飛沫更多，易感者吸入這些帶結核桿菌的飛沫，即可被感染。另外，吐痰傳染也是一個重要的傳播途徑。二是食物傳染，結核病人用過的餐具、吃剩的食物都有可能傳染結核桿菌。飲用未經消毒的牛奶或乳制品也可以感染牛型結核桿菌。替結核病人倒痰罐不認真洗手、感染結核病的婦女用嘴咀嚼食物喂嬰兒等，這些都是可能導致結核病傳播的因素。三是垂直傳播，也就是我們通常所說的母嬰傳播。

病情分析：密切接觸粟粒性肺結核患者，如果沒有接種過卡介苗是有可能被傳染的。指導意見：你好，此種情況你可以去醫院做個PPD實驗，如果PPD實驗強陽性，無論是否有結核感染癥狀，請及時的服用利福平、異煙肼等抗結核藥物進行治療，如果ＰＰＤ實驗陽性，則表明你具有免疫力，不需要治療；如果陰性，則需要及時的接種卡介苗，并注意避免再次接觸肺結核患者，以免被傳染。

病情分析：你好，結核病的傳播途徑主要是空氣飛沫傳播和消化道及接觸傳播，家中如有結核病病人的話，要注意隔離，一般粟粒性肺結核屬于結核病病較重的類型，要住院隔離治療。指導意見：接觸病人時要戴口罩，病人的餐具及生活用品要單獨，病人的糞便、痰液、排泄物等要用漂白粉或生石灰等消毒后再倒掉。