再生障礙性貧血屬于白血病嗎?您好:我想請(qǐng)...
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):再生障礙性貧血屬于白血病嗎?您好:我想請(qǐng)問(wèn)再生障礙性貧血屬于白血病嗎?有什么區(qū)別?怎樣治療?
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黃飛龍 醫(yī)師
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再生障礙性貧血和白血病有什么關(guān)系?再生障礙性貧血和白血病都是骨髓疾病,都會(huì)引起血小板減少、貧血、正常白細(xì)胞減少。再生障礙性貧血是骨髓的衰竭,而白血病是骨髓細(xì)胞惡性增生。白血病也叫血癌,是體內(nèi)有了白血病細(xì)胞而且引起一些癥狀和血象的改變。白血病的發(fā)病情況是逐漸在上升,二十年前的統(tǒng)計(jì)情況是每年的發(fā)病率十萬(wàn)人中大約有4-5例病人,而現(xiàn)在遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字。白血病在青少年腫瘤發(fā)病率中是占第一位的。什么是再生障礙性貧血?再生障礙性貧血(AA,簡(jiǎn)稱(chēng)再障),是由多種原因引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變,導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,出現(xiàn)以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化,也就是說(shuō)原來(lái)有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代,取代的數(shù)量越大則貧血越嚴(yán)重。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉(zhuǎn)歸等,分為急性和慢性兩型。在我國(guó)經(jīng)部分地區(qū)調(diào)查,每10萬(wàn)人中有1.87~2.1人發(fā)病,與日本報(bào)道的發(fā)病率相近。各年齡組均可發(fā)病,但以青壯年多見(jiàn),男性多于女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血似屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“虛損”及“血證”的范疇。以往認(rèn)為是不治之癥,經(jīng)過(guò)40多年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)踐,對(duì)其預(yù)后已有改觀。據(jù)調(diào)查,平均死亡年齡延長(zhǎng),病死率下降,患病率增高。再生障礙性貧血中西醫(yī)治療中西醫(yī)結(jié)合治療的原則與方法再障的治療難度大,輕型病例及年輕女性不適宜雄性激素治療者,可以先用中醫(yī)中藥治療,如療效不明顯再加西藥。中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高療效,縮短療程。對(duì)重型或急性再障,必須中西藥并用,甚至用一般治再障的西藥無(wú)效,而須用免疫抑制劑,如CSA、ATG、ALG,及骨髓移植等。由于中藥治療短期內(nèi)不易使血象上升,所以在血紅蛋白低于60g/L者,須配合輸血,有感染發(fā)熱及出血明顯者,均須中西藥并用。
2016-01-11 23:03
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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再生障礙性貧血和白血病有什么關(guān)系?再生障礙性貧血和白血病都是骨髓疾病都會(huì)引起血小板減少、貧血、正常白細(xì)胞減少。再生障礙性貧血是骨髓的衰竭而白血病是骨髓細(xì)胞惡性增生。白血病也叫血癌是體內(nèi)有了白血病細(xì)胞而且引起一些癥狀和血象的改變。白血病的發(fā)病情況是逐漸在上升二十年前的統(tǒng)計(jì)情況是每年的發(fā)病率十萬(wàn)人中大約有4-5例病人而現(xiàn)在遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)字。白血病在青少年腫瘤發(fā)病率中是占第一位的。什么是再生障礙性貧血?再生障礙性貧血(AA簡(jiǎn)稱(chēng)再障)是由多種原因引起的骨髓干細(xì)胞、造血微環(huán)境損傷以及免疫機(jī)制改變導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭出現(xiàn)以全血細(xì)胞(紅細(xì)胞、粒細(xì)胞、血小板)減少為主要表現(xiàn)的疾病。再生障礙性貧血的病理變化主要為紅骨髓的脂肪化也就是說(shuō)原來(lái)有造血功能的紅骨髓被脂肪所取代取代的數(shù)量越大則貧血越嚴(yán)重。根據(jù)起病緩急、病情輕重、骨髓破壞程度和轉(zhuǎn)歸等分為急性和慢性兩型。在我國(guó)經(jīng)部分地區(qū)調(diào)查每10萬(wàn)人中有1.87~2.1人發(fā)病與日本報(bào)道的發(fā)病率相近。各年齡組均可發(fā)病但以青壯年多見(jiàn)男性多于女性。急性型與慢性型病例的比例為1∶4.6。再生障礙性貧血似屬中醫(yī)學(xué)“虛勞”、“虛損”及“血證”的范疇。以往認(rèn)為是不治之癥經(jīng)過(guò)40多年來(lái)中西醫(yī)結(jié)合治療的實(shí)踐對(duì)其預(yù)后已有改觀。據(jù)調(diào)查平均死亡年齡延長(zhǎng)病死率下降患病率增高。再生障礙性貧血中西醫(yī)治療中西醫(yī)結(jié)合治療的原則與方法再障的治療難度大輕型病例及年輕女性不適宜雄性激素治療者可以先用中醫(yī)中藥治療如療效不明顯再加西藥。中西醫(yī)結(jié)合治療可以提高療效縮短療程。對(duì)重型或急性再障必須中西藥并用甚至用一般治再障的西藥無(wú)效而須用免疫抑制劑如CSA、ATG、ALG及骨髓移植等。由于中藥治療短期內(nèi)不易使血象上升所以在血紅蛋白低于60g/L者須配合輸血有感染發(fā)熱及出血明顯者均須中西藥并用。
2016-01-11 22:16
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血,又稱(chēng)再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱(chēng)為原發(fā)性再障,有病因可查者稱(chēng)為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%~80%,后者約占12%~30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多,每年0.74/10萬(wàn)人口,其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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