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            尿崩癥怎么辦

            我母親3個月前做了腦垂體瘤手術,垂體瘤為良性,術后出現尿崩癥,現在一直在吃彌凝治療,但效果不理想,尿量在3000毫升左右,母親有高血壓,高血脂,伴有糖尿病,請問有沒有更有效的治療方法,能不能用中醫治療?請問尿崩癥怎么辦?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              尿崩癥有兩種.一種是產生調節尿量的抗利尿激素(加壓素又名后葉加壓素)的視索上核,室旁核和產生抗利尿激素的腦下垂體后葉發生了病變,使分泌出來的抗利尿激素不夠用.這是由腦炎,慢性特發性黃瘤病,腦腫瘤,外傷等所引起的.另一種尿崩癥是腎臟的腎小管有病變,對抗利尿激素不敏感.正常情況是腎小管接受抗利尿激素的支配,從腎小球濾出的尿液中重新回收水分,但尿崩癥患者則不能,只能排出清稀的尿.得了“尿崩癥”應注意給予足量的飲水,防止失水,失鉀,在飲食上應適當限鈉,禁忌飲茶,咖啡,避免勞累情緒波動等.

              2016-01-11 19:01
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,如果你已經確診過尿崩癥,而且是垂體瘤引起的,那么可以直接用藥物治療最好的藥物是去氨加壓素,商品名叫彌凝,效果非常好,就是價格較貴,270元1盒左右,30片,能用10-30天,根據具體情況選用劑量。

              2016-01-11 16:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              無特效治療。主要治療方法為保證液體入量和適當限制鈉鹽,以保證血容量和血鈉在正常范圍。水的入量須保持在6~10L/m2/d。并應注意足夠的營養和熱量。由于患兒每排出一個mOsm的溶質需要排出8~12ml的水,若減少電解質的入量則可相應地減少水的排出。年長兒應限制鈉鹽的入量在2~2.5mmol/(kg·d)。食物中碳水化合物與脂肪的比例應相應地提高,蛋白質的比例應減少。磷的入量亦應適當限制。

              2016-01-11 15:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              你好尿崩癥一煩渴狂飲,尿頻量多為主要特征,病程久者可伴體形消瘦,疲乏無力,食欲不振,皮膚干燥,毛發枯黃,頭暈目眩,失眠多夢,耳鳴耳聾,腰膝酸痛,肢體麻木,心悸怔仲,大便秘結或五心煩熱,男子陽痿遺精,女子月經不調,甚者神昏譫語,昏睡不醒等臨床表現.辨證當分為陰虛燥熱,但應區別孰輕孰重,治療總以養陰生津,潤燥清熱,固腎縮尿為為法,若陰傷及陽者,鑒于益氣溫陽.  治療原則  清熱瀉火,養陰生津,益氣養陰,生津止渴,健脾補腎,補氣生津,滋陰助陽,益氣固澀.  1,激素替代療法 ?。?)加壓素水劑作用僅能維持3—6h,每日須多次注射,長期應用不便.主要用于腦損傷或手術室出現的尿崩癥,皮下注射,每次5—10U.  (2)鞣酸加壓素注射液即長效尿崩停(5U/ml),肌肉注射,開始時每次0.2—0.3ml,以后根據尿調整劑量,作用一般可維持3—4d,具體劑量因人而異,用時應搖勻.慎防用量過大引起水中毒. ?。?)去氨加壓素為人工合成的加壓素類似藥,鼻腔噴霧或滴入,每次5—10μg作用可維持8—20h,每日用藥2次.此藥抗利尿作用強,副作用少!為目前治療尿崩癥比較理想的藥物,該藥也有針劑可供皮下注射,近年來還有口服制劑,使用更為方便.  2,其他抗利尿藥物 ?。?)氫氯噻嗪每次15mg,每日2—3次,可使尿量減少約一半.其作用機制可能是由于尿中排鈉增加,體內缺鈉,腎近曲小管重吸收增加,到達遠曲小管原尿減少,因而尿量減少,長期服用氫氯噻嗪可能引起缺鉀,高尿酸血癥等,應適當補充鉀鹽. ?。?)卡馬西平能刺激AVP分泌,使尿量減少,但作用不及氯磺丙脲.每次0.2g,每日2—3次. ?。?)氯磺丙脲可加強AVP作用,也可能刺激其分泌,服藥后可使尿量減少,尿滲透壓增高,每日劑量不超過0.2g,一次口服.本藥可引起嚴重低血糖,也可引起水中毒,應加注意.  3,病因治療繼發性尿崩癥應盡量治療其原發病.  預后:輕度腦損傷或感染引起的尿崩癥可完全恢復,特發性尿崩癥常屬永久性.

              2016-01-11 15:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,你說的情況建議你去內分泌科檢查治療,祝早日康復。

              2016-01-11 12:49
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