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            腎小管功能

            我查過腎功能(正常),尿常規(2個加),24小時尿定量。醫生說可能是腎小管有問題,我從小就沒有查過腎小管的功能。請問檢查腎小管的叫什么項目?一般醫院有么?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              好,從生理角度上講,腎小管僅具有重吸收及排泌兩項功能,此兩項功能表現在臨床上就有許多腎小管功能試驗。指導意見:(一)近端腎小管功能試驗1.尿溶菌酶測定溶菌酶分子量為14000~17000d。血中溶菌酶主要來自于循環中單核細胞及中性白細胞,故白血病等疾病(尤其化療時)能致血溶菌酶濃度明顯增高,在判斷尿溶菌酶測定意義時需除外這些影響因素。2.尿β2-MG測定β2-MG分子量為11800d。如能除外前文所敘導致血β2-MG升高因素,尿β2-MG含量即能反映近端腎小管重吸收功能。3.尿α1-MG測定α1-MG分子量為33000d。亦如前文敘述,在除外血α1-MG濃度升高因素后,尿中α1-MG含量即反映近端腎小管重吸收功能。4.尿視黃醇結合蛋白測定視黃醇結合蛋白(RBP)分子量為21000d。尿中RBP含量增高提示近端腎小管重吸收功能受損。(二)遠端腎小管功能試驗1.測定尿比重的試驗此包括尿濃縮試驗(Fishberg濃縮試驗)、晝夜尿比重試驗(Mosenthal試驗)及尿稀釋試驗(Fishberg稀釋試驗)。尿稀釋試驗需短時間內大量飲水,易導致不良反應乃至水中毒,現臨床已棄用。下文僅擬介紹前二試驗。2.測定尿滲透壓的試驗此包括尿滲透壓/血滲透壓比值測定,尿濃縮試驗及自由水清除試驗。曾經也有尿稀釋試驗,與前同理現已棄用。(一)腎小管酸化功能試驗腎臟是調節機體酸鹼平衡的一個重要器官,腎小管酸化功能檢查即包括對其碳酸氫離子(HCO3-)重吸收功能的檢查,及可滴定酸及銨排泌功能的檢查。尿酸化功能試驗應與血氣分析及陰離子間隙檢測同時進行。近、遠端腎小球酸中毒均為陰離子間隙正常的代謝性酸中毒。其中,遠端腎小管酸中毒尿中可滴定酸或(和)銨含量減少,尿pH>5.5;近端腎小管酸中毒尿中HCO3-增多,但尿pH仍可<5.5(此時遠端腎小管排泌可滴定酸及銨仍正常,故尿pH值仍可降至5.5以下)。

              2016-01-12 06:02
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,一般檢查腎臟的功能就是“腎功能”檢查,沒有專門進行腎小管的檢查的。從你的描述來看,你檢查腎功能正常,但24小時尿蛋白定量結果如何?尿常規是哪個指標有2個加?還有,你之前有什么癥狀,為什么去查這些項目?

              2016-01-12 00:58
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你對病情的描述不夠詳細,請進一步描述你的病情,我才能給你進一步解答。另外,你所問的檢查腎小管的一般就只有“腎功能”這一項檢查。

              2016-01-11 18:59
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              腎小管與腎小囊壁層相連的一條細長上皮性小管,具有重吸收和排泌作用。腎小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、電解質及營養物質(如葡萄糖、氨基酸等)其次是分泌(H+、K+及有機物質)、排泄廢物(尿素及有機酸等),此外,尿的濃縮和稀釋也是腎小管的重要生理功能。腎小管具有重吸收、分泌和排泄功能。缺血、感染和毒物可引起腎小管上皮細胞變性壞死,導致腎功能障礙。醛固酮、抗利尿激素心鈉素、甲狀旁腺激素等,也可導致腎小管功能改變。由于各段腎小管結構和功能不同,故出現功能障礙時表現各異。

              2016-01-11 13:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              腎小管與腎小囊壁層相連的一條細長上皮性小管,具有重吸收和排泌作用。腎小管按不同的形態結構,分布位置和功能分成三部分;近端小管,細段和遠端小管。近端小管可分為直部和曲部。其曲部又稱近曲小管,位于皮質迷路內,于腎小體附近高度蟠曲。電鏡下,其腔面有大量密集規則排列的微絨毛,即光鏡下的刷狀緣,細胞側面除有連接復合體外,還有許多側突,相鄰細胞從側突相互交錯,故使細胞界限不清。細胞基底部有發達的質膜內褶,內褶之間的胞質內有大量縱行排列的基底縱紋,近曲小管的微絨毛。側突和質膜內褶等結構與其功能密切相關。近端小管的功能主要是重吸收。

              2016-01-11 11:08
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