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            醫生說是角膜炎

            角膜炎

            患者年齡:男左眼脹,鼓.到醫院檢查眼壓正常,醫生說是角膜炎.可是我經常眼脹,眼鼓.注意力不集中看東西,眼脹痛更明顯.集中看東西眼脹問題可以緩解.到底是怎么回事呀?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成.  潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥.治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度.由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要.熱敷沖洗散瞳為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時做霉菌培養).

              2016-01-12 07:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

                角膜炎:分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類.因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥.患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感.球結膜表面混合性充血,伴有怕光,流淚,視力障礙和分泌物增加等癥狀.角膜表面浸潤有潰瘍形成.  潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥.  病因:  1.外因:外因所致的角膜感染大多要具備兩個條件:  a.角膜上皮細胞的損傷,脫落,  b.同時合并感染.只有在這兩個條件都具備的情況下,才容易發生感染性角膜潰瘍.  2.內因:指來自全身的內因性疾患.  角膜沒有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜.可是角膜組織卻參予全身的免疫反應,盡管其免疫反應的程度較其他組織的為低,但是正因為它沒有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應變化持續經久,角膜在較長時間內處于一種敏感狀態,以致容易發生變態反應性疾患,如泡性角膜炎等.  3.由鄰近組織蔓延所致由于胚胎學上的同源關系以及解剖學上的連續性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來自結膜,如嚴重的結膜炎多合并淺層角膜炎.當炎癥初起時,在角膜組織內就有或多或少的刺激原和游動細胞形成浸潤,同時角膜組織充滿液體,因而患處腫脹而混濁,甚至有時高出表面,即所謂角膜浸潤階段.  角膜浸潤:其主要癥狀為灰黃色混濁,陰暗,無光澤,高出角膜表面.  進行性角膜潰瘍:角膜浸潤的進展結局有二:  a.浸潤被吸收.當角膜浸潤尚未達到最高峰時,炎癥現象即消退,角膜光澤恢復,完全透明(這種結局在臨床不多見).  b.浸潤化膿.一般的情況是,角膜組織被感染后迅即溶解,上皮細胞甚至實質淺層由于壞死而脫落,遂形成潰瘍.潰瘍邊緣初則較為混濁,繼則中部及其周圍進一步惡化.潰瘍基底呈灰色,不平坦,邊緣不清,即所謂不潔期或進行性的潰瘍.進行時,潰瘍可向一側或周圍擴展;也可向深層進展,或向周圍或深層同時進展.例如淋病性角膜潰瘍就是這樣,它不但向角膜周圍,同時也向深層進展,穿破角膜,甚至破壞角膜全部.  退行性角膜潰瘍:最常見的角膜潰瘍為局部壞死,部分脫落,其未脫落部分僅與基底的中心相連接.這種情況表明毒素集中于潰瘍中部,其外圍已被多核白細胞所包圍.這些白細胞吞噬細菌,溶解壞死組織.這時潰瘍周圍的上皮細胞速即向潰瘍中心進展,上皮細胞的增生和伸展非常迅速(通常角膜上皮細胞刮去后24小時內即可完全恢復),同時潰瘍的壞死部分繼續脫落,直至潰瘍的混濁逐漸減輕消失.潰瘍的基底及其邊緣趨向平滑,透明,而進入潔凈期.這就是退行性階段.  角膜瘢痕:當角膜潰瘍達到潔凈期后,角膜內結締組織增生,修復缺損,潰瘍愈合,形成瘢痕.潰瘍小而淺僅累及上皮細胞層者,角膜可以完全恢復透明.如果前彈力膜和角膜實質淺層受累,則遺留致密混濁的瘢痕.混濁初則暗淡,繼則濃度增加,但永遠不會越過潰瘍邊緣.角膜瘢痕的消失僅限于乳兒,年齡稍大則不可能,必然遺留永久的瘢痕,從而引起視力障礙.在瘢痕開始形成而被破壞部分尚未完全恢復原來的彎曲度,但熒光素已不著染,角膜上形成一小凹,名為角膜小面.最終小面消失,角膜恢復正常的彎屈度.但也有個別病例的角膜小面永久不變.  角膜瘢痕的大小和厚薄按潰瘍輕重而有所不同,薄者混濁淺在,名角膜云翳,稍厚者名角膜斑翳,最厚而致密者名角膜白斑..針對病因進行治療,如驅梅治療等.  2.應用皮質類固醇局部滴用或結膜下注射即可收到明顯療效,不僅迅速改善癥狀,并可抑制病情的發展和血管的侵入,以促進病變的吸收.局部可滴用0.5%可的松眼藥水4~6次/日,或0.1%氟美松眼藥水每日4次.結膜下注射的頻度可根據病情輕重而定,必要時也可隔日注射一次,每次0.3毫升.  3.其他包括局部熱敷,散瞳,全身支持療法,口服維生素或采用異性蛋白療法等.發現眼壓增高時,可加服醋氮酰胺以降低眼壓.在消退期間為求得最大的角膜透明度,可使用刺激藥物,如白降汞軟膏與狄奧寧溶液.消退期亦可用角膜周圍穿線療法,促進混濁吸收.

              2016-01-12 07:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!此情況目前為正常的表現的,在有炎癥感染時,會出現干,澀,癢的表現的。在積極治療后是可以緩解的,建議繼續應用上述藥物進行治療觀察即可,必要時聯合阿莫西林,維生素C,維生素B2進行口服治療的。平時應注意多飲水及清淡飲食,避免辛辣,冷涼及海鮮食物即可。一般會在3-5日恢復的醫生詢問:你的情況出現有多長時間了?目前用藥多長時間了?

              2016-01-12 04:47
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!要繼續滴眼藥水呀,中間是不能停的,以免復發。要繼續滴眼藥水呀,中間是不能停的,以免復發。一定要注意休息,日用品最好用熱水泡一下。希望可以幫到你

              2016-01-11 18:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              根據患者情況支持原有醫師診斷考慮患者角膜炎角膜炎的癥狀可以是紅癢1.針對造成癢的原因治療:如避免污濁的空氣、倒翻的眼睫毛。2.避免過敏原。3.藥物治療:可以口服或直接由眼睛滴劑來減緩局部的反應。4.少用手去揉,以免軟嫩的眼球表面摩擦受損。以上是對“醫生說是角膜炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-11 10:02
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            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是角膜炎?   角膜炎(kertitis)分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類。因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感,刺痛甚至燒灼感。球結膜表面混合性充血,伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。角膜表面浸潤有潰瘍形成。 潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍,絕大部分為外來因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發生的炎癥。 查看全文»

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            王文清 / 主任醫師

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