乙肝大三陽和小三陽的嚴重程度不能簡單地一概而論，需要綜合病毒復制情況、肝功能狀態、肝臟損傷程度、患者自身免疫狀態以及是否存在并發癥等多方面因素來判斷。 1. 病毒復制情況：大三陽患者體內乙肝病毒復制通常較為活躍，但小三陽患者如果乙肝病毒發生變異，也可能有較高的病毒復制。 2. 肝功能狀態：無論大三陽還是小三陽，若肝功能指標如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等明顯升高，都提示肝臟受損嚴重。 3. 肝臟損傷程度：通過肝臟超聲、肝纖維化指標等檢查，判斷肝臟是否有纖維化、肝硬化等嚴重損傷。 4. 患者自身免疫狀態：免疫功能較強的患者，可能對病毒有較好的抑制作用，病情相對較輕。 5. 并發癥：出現腹水、肝性腦病、上消化道出血等并發癥，提示病情嚴重。 總之，不能單純依據大三陽或小三陽來判斷病情嚴重程度，需要綜合各項檢查結果評估。患者應定期復查，遵循醫囑，積極治療。

你好，大三陽和小三陽哪個嚴重，不能一概而論，需要對患者進行全面的檢查后才能判斷的。如果還有什么疑問的話，可以在這里直接咨詢我。

你好，大三陽小三陽都是乙肝感染者，就普通的情況來說，小三陽患者體內乙肝病毒不活躍，相對大三陽來說對肝臟損害要小一點，但是也有不少假小三陽患者，這種情況下檢查結果顯示為小三陽，但病毒經過變異，對肝臟的損害更大，這類患者很容易導致肝硬化的發生，比大三陽更嚴重，所以無論是大、小三陽都應該定期體檢，積極治療。