我是青光眼
才28歲,一個(gè)月前去檢查說(shuō)我左眼青光眼,也做了視野,視覺(jué)神經(jīng)已經(jīng)開(kāi)始萎縮,也用藥一段時(shí)間,不過(guò)眼壓控制還是不好,請(qǐng)問(wèn):象這種情況非得手術(shù)不可嗎?我家人沒(méi)有得青光眼的,我又這么年輕是怎么得的這種病呢?青光眼能治愈嗎?我還需要做什么檢查呢??
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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藥物治療:1,擬副交感神經(jīng)藥;2,貝塔腎上腺受體阻斷藥;3,腎上腺受體激動(dòng)藥;4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制劑6,高滲劑手術(shù)治療1,接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2,解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3,建立房水外引流通道的手術(shù)4,減少防水生成的手術(shù)
2016-01-12 11:43
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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開(kāi)角型青光眼的治療原則是:①先用藥物治療,若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療;②先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼,根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間,決定每天點(diǎn)藥的次數(shù),最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量,睡前可改用眼膏涂眼;③長(zhǎng)期應(yīng)用抗青光眼藥物,若出現(xiàn)藥效降低時(shí),可改用其他降壓藥,或聯(lián)合應(yīng)用。 1.藥物治療: (1)縮瞳藥:常用0.5%~2%毛果云香堿點(diǎn)眼,必要時(shí)可用4%,副作用少,每日2~4次,滴眼后10~15分鐘開(kāi)始縮瞳,30~50分鐘達(dá)到最大作用,點(diǎn)藥時(shí)間根據(jù)24小時(shí)眼壓曲線情況,以在眼壓開(kāi)始上升時(shí)為宜,一般清晨起床及晚間睡前各一次甚為重要,藥物的濃度及點(diǎn)眼次數(shù)是依眼壓高低而定,原則上是最低的濃度,最少的次數(shù),維持眼壓在20毫米汞柱以下最為理想,現(xiàn)在有用一種軟性親水接觸鏡,浸泡在1%匹羅卡品中2分鐘后戴入眼內(nèi),30分鐘后眼壓開(kāi)始下降,可持續(xù)24小時(shí),七十年代開(kāi)始,有人將藥物制成藥膜、放入結(jié)膜囊內(nèi),它就能用恒定的速度逐漸釋放出來(lái),在眼部長(zhǎng)時(shí)間保持恒定的濃度,常用的是毛果云香堿藥膜,將它放在下瞼穹窿部,可維持降壓作用一周。 (2)擬腎上腺素類藥物:此藥既能減少房水的產(chǎn)生,又能增加房水流暢系數(shù),不縮小瞳孔,不麻痹睫狀肌,常用1~2%左旋腎上腺素,降眼壓作用可持續(xù)12~24小時(shí),可每日點(diǎn)眼1~2次,常與匹羅卡品配合使用,效果良好,常見(jiàn)的局部副作用是反應(yīng)性結(jié)膜充血及濾泡性結(jié)膜炎,少數(shù)可見(jiàn)結(jié)膜及角膜色素沉著。 (3)醋氮酰胺(diamox):如用上述藥物后眼壓仍高,可加服醋氮酰胺,劑量和次數(shù)可根據(jù)眼壓高低而定,一般為250毫克每日2~4次,如眼壓下降至正常即可停服。 (4)β腎上腺素能受體阻滯劑:其目的是抑制房水生成,現(xiàn)用的有α或β腎上腺素的受體阻滯劑。 ①心得安:能減少房水生成及增加房水排出量,口服40毫克,每日二次,服后一小時(shí)眼壓開(kāi)始下降,3小時(shí)后降至最低,作用可持續(xù)6小時(shí),亦可配成1~2%溶液點(diǎn)眼,每日2~4次,冠心病及支氣管哮喘病者禁用。 ②噻嗎心安(timolol):0.5~2%溶液點(diǎn)眼每日二次,點(diǎn)后1~2小時(shí)眼壓降至最低,可持續(xù)7小時(shí)。 (5)對(duì)視神經(jīng)萎縮的患者,可給予復(fù)方丹參,維生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等藥以維持視功能。 2.手術(shù)治療:如經(jīng)用多種藥物治療,仍不能將眼壓控制在2.66kpa(20毫米汞柱)以下,或視盤凹陷繼續(xù)加深、視力或視野繼續(xù)下降或縮小時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療,如激光小梁成形術(shù)、小梁切除術(shù)或其他球外引流手術(shù),手術(shù)后,仍可能有10~15%的病人眼壓得不到控制。 隨后 開(kāi)角型青光眼經(jīng)治療后,即使眼壓已經(jīng)控制,仍應(yīng)每3~6復(fù)查一次,包括眼壓、眼底和視力,每年檢查一次視野。
2016-01-12 08:57
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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藥物治療:1、擬副交感神經(jīng)藥;2、貝塔腎上腺受體阻斷藥;3、腎上腺受體激動(dòng)藥;4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術(shù)治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術(shù)2、解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)3、建立房水外引流通道的手術(shù)4、減少防水生成的手術(shù)
2016-01-12 07:34
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好,像你這種情況屬于青光眼的正常反應(yīng)建議你注意用眼衛(wèi)生,盡量避免強(qiáng)光照射,定期到醫(yī)院測(cè)眼壓.
2016-01-12 01:25
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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完全可以再堅(jiān)持按摩.不過(guò)最主要還是要多復(fù)查眼壓.你還有什么不明白歡迎再次提出來(lái).
2016-01-11 23:09
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什么是青光眼? 青光眼是一種表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的眼病。是我國(guó)當(dāng)前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我國(guó)各地統(tǒng)計(jì)結(jié)果不等,少者占5.3%,多者達(dá)21%。青光眼可分為原發(fā)性閉角青光眼、原發(fā)性開(kāi)角青光眼、先天性青光眼,及繼發(fā)性青光眼。其中除先天性青光眼多發(fā)生于青少年或嬰幼兒以外,其余均常見(jiàn)于老年人。我國(guó)原發(fā)性青光限的患病率約為0.21%~1.75%,而40歲以上的人群患病率則為1.4%。尤以急性閉角青光眼97%為40歲以上的中老人,發(fā)病高峰年齡為61一71歲;原發(fā)性開(kāi)角青光眼40歲以者也占75.3%,在52~85歲人群中發(fā)病率為1.43%。 查看全文»
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