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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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氨苯砜(dapsone)對某些RP有治療效果,因此,對磺胺類藥物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的、患彌漫性或結節性鞏膜炎的患者,可給予氨苯砜聯合NSAID。因服用氨苯砜患者可能會出現輕度溶血,常有代償性網狀細胞過多,所以氨苯砜早期宜用小劑量,一般為25mg,2次/d,并注意肝功能監測和血液檢測,以判斷可否逐漸增加劑量。重者藥量可高達150mg/d。對氨苯砜聯合NSAID口服無效者,需加用糖皮質激素。尚無證據說明糖皮質激素可改變病程。如果患者對口服氨苯砜、NSAID和糖皮質激素仍無反應,可加用免疫抑制劑。MTX每周7.5~15mg,或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg?d)。也可以使用環孢霉素A(cyclosporinA)。以上方案常用于與RP相關的彌漫性或結節性前鞏膜炎患者?! 〔捎么髣┝繚娔崴陕摵檄h磷酰胺治療,病程無法預測,55%的RP患者可存活10年之久。另外對環磷酰胺也可采取以下方法給藥:環磷酰胺0.8~1.2g,加入生理鹽水250ml中,緩慢靜脈滴注,持續2h以上,隨后靜注5%葡萄糖1000ml,以后根據白細胞計數及身體的恢復狀態,可每3~6周重復1次。發生壞死性前鞏膜炎的RP患者,如果治療不當,可因呼吸衰竭和腎損害而導致死亡。近來有報道感染及全身性血管炎致死率較呼吸道阻塞者為高,需要引起足夠的重視。
2016-01-12 05:52
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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氨苯砜(dapsone)對某些RP有治療效果,因此,對磺胺類藥物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的、患彌漫性或結節性鞏膜炎的患者,可給予氨苯砜聯合NSAID。因服用氨苯砜患者可能會出現輕度溶血,常有代償性網狀細胞過多,所以氨苯砜早期宜用小劑量,一般為25mg,2次/d,并注意肝功能監測和血液檢測,以判斷可否逐漸增加劑量。重者藥量可高達150mg/d。對氨苯砜聯合NSAID口服無效者,需加用糖皮質激素。尚無證據說明糖皮質激素可改變病程。如果患者對口服氨苯砜、NSAID和糖皮質激素仍無反應,可加用免疫抑制劑。MTX每周7.5~15mg,或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg?d)。也可以使用環孢霉素A(cyclosporinA)。以上方案常用于與RP相關的彌漫性或結節性前鞏膜炎患者?! 〔捎么髣┝繚娔崴陕摵檄h磷酰胺治療,病程無法預測,55%的RP患者可存活10年之久。另外對環磷酰胺也可采取以下方法給藥:環磷酰胺0.8~1.2g,加入生理鹽水250ml中,緩慢靜脈滴注,持續2h以上,隨后靜注5%葡萄糖1000ml,以后根據白細胞計數及身體的恢復狀態,可每3~6周重復1次。發生壞死性前鞏膜炎的RP患者,如果治療不當,可因呼吸衰竭和腎損害而導致死亡。近來有報道感染及全身性血管炎致死率較呼吸道阻塞者為高,需要引起足夠的重視。
2016-01-12 05:00
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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氨苯砜(dapsone)對某些RP有治療效果因此對磺胺類藥物不敏感或葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足的患彌漫性或結節性鞏膜炎的患者可給予氨苯砜聯合NSAID因服用氨苯砜患者可能會出現輕度溶血常有代償性網狀細胞過多所以氨苯砜早期宜用小劑量一般為25mg2次/d并注意肝功能監測和血液檢測以判斷可否逐漸增加劑量重者藥量可高達150mg/d對氨苯砜聯合NSAID口服無效者需加用糖皮質激素尚無證據說明糖皮質激素可改變病程如果患者對口服氨苯砜NSAID和糖皮質激素仍無反應可加用免疫抑制劑MTX每周7.5~15mg或硫唑嘌呤(azathioprine)2mg/(kg?d)也可以使用環孢霉素A(cyclosporinA)以上方案常用于與RP相關的彌漫性或結節性前鞏膜炎患者 采用大劑量潑尼松聯合環磷酰胺治療病程無法預測55%的RP患者可存活10年之久另外對環磷酰胺也可采取以下方法給藥:環磷酰胺0.8~1.2g加入生理鹽水250ml中緩慢靜脈滴注持續2h以上隨后靜注5%葡萄糖1000ml以后根據白細胞計數及身體的恢復狀態可每3~6周重復1次發生壞死性前鞏膜炎的RP患者如果治療不當可因呼吸衰竭和腎損害而導致死亡近來有報道感染及全身性血管炎致死率較呼吸道阻塞者為高需要引起足夠的重視
2016-01-12 03:54
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