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            尿頻尿急

            腎虛

            尊敬的大夫:您好!我是一名女生,今年24歲。我因以前有自慰的習慣,而且很頻繁。于2004年7月出現尿頻、尿急但無尿痛的癥狀,總感覺排不干凈,而每次尿量很少。經醫院檢查做過尿常規、細菌培養等均未見異常。B超檢查膀胱無異物,殘留尿約40ml。服用了抗生素后無效。做過膀胱鏡和尿流動力學檢查,膀胱三角區粘膜充血,尿流速較低(具體是多少我有點記不清了。記得當時的醫生說較低)。后來又吃了大量中藥,包括治療腎虛的、清熱利濕的、補中益氣的、活血化瘀的等等,這一年時間基本都在吃藥,但到現在仍未見好轉?,F在的癥狀是膀胱口始終感到刺激,象被什么東西蜇著難受,總感覺膀胱口有尿存留,會陰部發脹。有時感到腰困,吃了些金匱腎氣丸后,腰困有所減輕,但刺激感仍有。經過很長時間的治療,病情一點都沒有好轉,我的心情很糟。我想咨詢一下大夫,有什么辦法能治療我的病,減輕我生理和心理的痛苦。萬分感謝!一名痛苦的患者第一次問題補充:剛出現癥狀時醫生說我是膀胱炎給我開了很多抗生素但一點效果也沒有。前不久又吃了金匱腎氣丸,但仍沒有效果。我已做了這么多檢查,不知還需要檢查什么好。請各位專家和網友給予答復。

            • 回答5

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              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好,  尿頻、尿急、尿痛是尿路感染的主要癥狀,臨床上我們習慣上將尿頻、尿急、尿痛稱為尿路刺激征。尿路感染患者大部分會出現尿路刺激征,但并非只要一出現尿路刺激征就是尿路感染。實際上,在具有尿頻、尿急、尿痛癥狀的患者中,只有部分為尿路感染。前面已經對尿頻、尿急、尿痛的病因分別作了具體分析,其原因是多方面的,除了尿路感染外,尚有其它多種因素。因此,當患者出現尿頻、尿急、尿痛時,應從多個角度考慮,積極尋找病因。首先可作多次中段尿細菌培養,其中1次若尿菌落數≥105/毫升,則尿路感染的診斷可以成立。若中段尿細菌培養為陰性,則應進一步尋找引起尿路刺激征的其它原因,如結石、結核、腫瘤以及各種原因引起的急性尿道綜合征?! ?

              2016-01-12 14:58
            • 回答4

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              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好,如有白帶異常,可能與婦科感染有關,建議做此方面檢查,此外結石等情況也可能出現上述情況.因此可以做白帶,婦科和腎的超聲波檢查.根據檢查決定治療即可.婦科炎癥抗炎治療即可.結石可以做排石治療.如有停經等情況,可能與懷孕有關.

              2016-01-12 12:25
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好:建議您去醫院及時的復查.懷疑尿路感染. 化驗尿 再感染的概念與復發不同,復發指原來感染的細菌未完全殺滅,在停止治療后1個月內重新生長繁殖,引起致病。復發表明,原來的治療失敗或不徹底,而再感染是上次尿路感染經過治療后癥狀消失,菌尿轉陰,而經過一段時間(多超過一個月),另一種與原先不同的細菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多見于女性,且常為膀胱炎,反復再感染提示機體防御機能障礙。反復發作的尿路感染中約80%為再感染,常在停止治療一個月后發生,其間隔期較復發為長。  大多數病例再感染時,具有尿路感染癥狀,其治療方法與首次原則相同,但治愈后,應勸告病人注意對尿路感染的預防。如果用藥物預防再感染,則該藥在低劑量時就可有效,副作用少,而且對大腸內菌叢的構成和抗菌藥敏感性影響甚少,因大腸內菌叢是引起尿路感染的根源?! ∧壳埃畛S糜陂L療程低劑量抗菌療法的是復方新諾明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法預防,尿路感染的再發率平均每病人每年僅0.2次。有報告認為,使用此法數年,療效不減。每年發作兩次以上的婦女,應該用此法。對磺胺藥過敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其療效相近,但有可能出現抗藥性細菌,而復方新諾明則沒有這方面的問題。亦有學者報告,使用低劑量喹諾酮類藥物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替復方新諾明作預防性治療。  對再發尿感的預防性治療,其療程應該有多長,仍有爭論,我們的做法是用半年,如果停藥后又有再感染,則再開始用藥1~2年,或更長一些。據我們的經驗,這樣做不會有嚴重的副作用。亦有學者認為,長程低劑量預防療法,病人不易接受,且花錢多,故建議對常再發尿路感染的婦女,僅在尿頻、排尿不適發作時,用氨芐青霉素、復方新諾明或其他有效藥物做單程療法。當治療失敗,或在半年內發作超過4次者,則應做進一步處理。這種方法仍在多個醫療中心試驗中,但其初步結果是令人滿意的?!   ∧蚵犯腥镜呐R床表現比較廣泛。尿路感染根據感染部位不同,可分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據有無尿路功能或器質上的異常,又有復雜性和非復雜性尿路感染之別;根據炎癥的性質不同,又可分為急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨床表現:  (1)尿路刺激征,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等癥狀。這些癥狀,不同的病人表現為輕重程度不一。急性期炎癥患者往往有明顯的尿路刺激征;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激癥狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等?! ?2)全身中毒癥狀,如發熱、寒戰、頭痛等。主要見于上尿路感染病人,特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤為多見。  (3)尿常規檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白?! ?4)血常規可能有白細胞升高。  (5)尿細菌培養陽性。

              2016-01-12 09:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,建議遵醫囑用藥,此類的感染一般都須夫妻同時治療,以免互相感染。此外注意徹底用藥,用藥后復查,未治愈前避免性生活,注意局部的清潔衛生,注意清淡飲食,少吃辛辣刺激性食物和魚腥食物,多飲水。謝謝您對于本網站的支持與信任。問題不大,不必過分擔心。

              2016-01-12 02:35
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              ●患者性別:女●患者年齡:24●詳細病情及咨詢目的:尿路感染,膀胱炎?!衲壳耙话闱闆r:還存在尿頻尿急,小腹有些墜漲●以往的診斷和治療經過及效果:做了細菌培養和支原體衣原體培養,結果是溶血葡萄球菌,以及解脲支原體》1萬,衣原體陰性。我老公沒有任何癥狀,可是醫生說要一起治療,所以兩個人一起配了抗生素,希舒美片(阿齊霉素)和甲風霉素腸溶片。我老公需要先去做培養么,還是等吃完藥才去做。因為醫生說我有支原體,他肯定有,只有等吃好藥了,再檢查有沒有好。是這么樣么?由于我尿感的癥狀已經持續很長時間,一個月多,一直在吃些藥,可是癥狀一直在,最后一個禮拜才做的培養,那么現在配了這些藥是否征對性強些,是否能夠很快治愈,大概要多久。請問從我的癥狀加上培養的結果來看,嚴重么?還有平時飲食有哪些需要忌口,海鮮類是不是不能吃,雞蛋類的東西能不能吃,謝謝。●患者性別:女●患者年齡:24●詳細病情及咨詢目的:尿路感染,膀胱炎?!衲壳耙话闱闆r:還存在尿頻尿急,小腹有些墜漲●以往的診斷和治療經過及效果:做了細菌培養和支原體衣原體培養,結果是溶血葡萄球菌,以及解脲支原體》1萬,衣原體陰性。我老公沒有任何癥狀,可是醫生說要一起治療,所以兩個人一起配了抗生素,希舒美片(阿齊霉素)和甲風霉素腸溶片。我老公需要先去做培養么,還是等吃完藥才去做。因為醫生說我有支原體,他肯定有,只有等吃好藥了,再檢查有沒有好。是這么樣么?由于我尿感的癥狀已經持續很長時間,一個月多,一直在吃些藥,可是癥狀一直在,最后一個禮拜才做的培養,那么現在配了這些藥是否征對性強些,是否能夠很快治愈,大概要多久。請問從我的癥狀加上培養的結果來看,嚴重么?還有平時飲食有哪些需要忌口,海鮮類是不是不能吃,雞蛋類的東西能不能吃,謝謝?!窕颊咝詣e:女●患者年齡:24●詳細病情及咨詢目的:尿路感染,膀胱炎?!衲壳耙话闱闆r:還存在尿頻尿急,小腹有些墜漲●以往的診斷和治療經過及效果:做了細菌培養和支原體衣原體培養,結果是溶血葡萄球菌,以及解脲支原體》1萬,衣原體陰性。我老公沒有任何癥狀,可是醫生說要一起治療,所以兩個人一起配了抗生素,希舒美片(阿齊霉素)和甲風霉素腸溶片。我老公需要先去做培養么,還是等吃完藥才去做。因為醫生說我有支原體,他肯定有,只有等吃好藥了,再檢查有沒有好。是這么樣么?由于我尿感的癥狀已經持續很長時間,一個月多,一直在吃些藥,可是癥狀一直在,最后一個禮拜才做的培養,那么現在配了這些藥是否征對性強些,是否能夠很快治愈,大概要多久。請問從我的癥狀加上培養的結果來看,嚴重么?還有平時飲食有哪些需要忌口,海鮮類是不是不能吃,雞蛋類的東西能不能吃,謝謝。

              2016-01-11 17:21
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