心包積水,胸腔積水
我父親60歲,患腎動脈狹窄在交大一附屬醫院植入支架術半年后,出現咳嗽氣短,心包積水,胸腔積水,情急下去交大二附院住院25天,做心包穿刺術和胸水化驗,還做肺穿刺,未查出結果,現在我父親雙下肢發困無力,全身無力壯況不好,
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,關于積水的問題,一般可以應用穿刺方法引流,結合抗炎藥物治療看
2016-01-12 13:21
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好這種情況通常是心臟衰弱造成的積水建議可以積極強心治療吧同時身體無力建議化驗一下鉀看看是不是有低鉀
2016-01-12 08:19
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,不論胸腔積液的類型和病因如何,患者最常見的癥狀是呼吸困難和胸痛。然而,多數胸腔積液可完全無癥狀。 胸部X線檢查可顯示積液,通常為診斷過程中的首選檢查。CT可更清晰地顯示肺臟、積液以及肺炎、肺膿腫或腫瘤的征象。超聲掃描有助于小量胸腔積液的定位,以便穿刺抽取。 用穿刺針抽取胸液標本進行檢查的操作,稱為胸腔穿刺術。液體的外觀有助于確定病因,某些實驗室檢查可測定積液的化學成分和檢查胸液內細菌和真菌。亦可進行胸液細胞計數和分類以及癌細胞檢查。 如果上述檢查不能確定胸腔積液的病因,則需進行胸膜活檢。用一活檢針,取出壁層胸膜標本進行檢查。如果標本太小不能作出確診,則應通過胸部小切口采集組織標本,稱為開放性胸膜活檢。有時需經胸腔鏡檢查采集標本。 有時支氣管鏡檢查對確定胸腔積液的病因有一定幫助。但盡管采用多種檢查,仍有20%患者的病因無法明確。 少量胸腔積液患者僅需進行病因治療。大量胸腔積液,特別是出現呼吸困難者,需要進行胸液引流。胸液引流通常可使呼吸困難明顯緩解。一般采用胸腔穿刺術引流胸液,即以一小穿刺針(或導管)插入胸膜腔引流胸液。盡管胸腔穿刺術常用于診斷目的,但該法一次可抽取胸液1.5L。 當需要引流大量胸腔積液時,可經胸壁插入胸腔引流管進行引流。穿刺點皮膚用局部麻醉劑麻醉后,經兩肋骨之間插入一塑料管,然后將導管與水封引流系統相連,預防空氣漏入胸腔。插管后,應進行胸部X線檢查以了解導管的位置。如果導管位置不當或發生扭結可阻塞引流管。如果液體非常粘稠或有大量凝塊,將不易流出。 感染所致的膿液積聚(膿胸)需要靜脈給予抗生素和引流膿液。結核和球孢子菌病需要長期的抗生素治療。如果膿液過于粘稠或存在纖維分隔,引流更加困難,必須切除部分肋骨置入大的引流管。少數患者需要進行壁層胸膜的剝離。 胸膜腫瘤所致的液體積聚可因液體增長迅速而難以處理。胸腔引流和給予抗腫瘤藥物有時可預防胸液增長。對胸液不斷積聚的患者,胸膜粘連有一定幫助,即用引流管將全部胸液引流后,向胸腔內注入胸膜粘連劑,如強力霉素溶液或滑石粉等。上述刺激物導致兩層胸膜相互粘連,消除了液體積聚的空間。 胸腔積血患者,均需進行胸腔引流管引流,直到出血停止。血凝塊溶解藥物,如鏈激酶和鏈球菌脫氧核糖核酸酶,可經引流管注入。如果出血不止或積血不能充分引流,則需選擇手術治療。 乳糜胸的治療主要為修復淋巴管損傷,包括外科手術或治療導致淋巴管阻塞的癌腫。
2016-01-12 07:53
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