神經(jīng)原性膀胱
我于1991年被診斷為脊髓血管畸形,后2001年被查出有前腺炎癥。2005年7月被查出雙側(cè)中度腎積水,原因是神經(jīng)性膀胱引發(fā)尿潴留所致。1、超聲診斷:雙腎積水及膀胱壁異常,考慮慢性尿潴留所致。2、膀胱鏡診斷描述:直腸指檢示肛門擴(kuò)約肌松馳;膀胱頸口松馳;膀胱內(nèi)可見肌束小梁形成,多發(fā)憩室;殘余尿量110ml。檢查意見:神經(jīng)原性膀胱。3、尿常規(guī)和血常規(guī)均正常。目前一般情況:目前無明顯不適癥狀。請問能否確診為神經(jīng)原性膀胱?可以采取哪些治療方式?國內(nèi)比較好的治療醫(yī)院或?qū)<遥?
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,神經(jīng)原性膀胱的發(fā)病原因很多,常見于脊髓外傷、先天性發(fā)育不良及中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。以往治療目的主要是引流尿液。近年來隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,提高生活質(zhì)量已經(jīng)成為治療的追求目標(biāo)。避免上尿路損害、降低膀胱充盈壓及控制排尿是目前治療神經(jīng)原性膀胱的研究方向。現(xiàn)對神經(jīng)原性膀胱中逼尿肌反射亢進(jìn)類型的治療進(jìn)展綜述如下。以往治療神經(jīng)原性膀胱通常采用間歇性清潔導(dǎo)尿術(shù)(CIC),目前這種方法多用于早期排尿障礙的治療,對于提高病人的預(yù)后非常關(guān)鍵。一項對脊髓損傷病人治療的回顧性調(diào)查發(fā)現(xiàn),大約有8%的病人在4年內(nèi)出現(xiàn)輸尿管返流而需作進(jìn)一步治療[1]。單純導(dǎo)尿術(shù)已經(jīng)被其它治療方法取代或結(jié)合其它治療措施以期提高療效。
2016-01-12 15:43
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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建議做膀胱鏡檢查排除器質(zhì)性病變,多喝水,利尿.避免過分憋尿.注意局部衛(wèi)生.
2016-01-12 15:23
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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耳鼻喉科
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您好,控制排尿的中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受到損害后引起的膀胱和下尿路的存尿和排尿功能障礙,稱為神經(jīng)原性膀胱功能障礙,也稱神經(jīng)原性膀胱。神經(jīng)原性膀胱嚴(yán)重影響患者的社會生活,部分患者由此可以最終引起腎功能衰竭,并導(dǎo)致死亡。 膀胱的基本功能是存尿與排尿,膀胱依賴逼尿肌和括約肌(相當(dāng)于開關(guān))在正常的神經(jīng)控制下完成這兩項功能。正常排尿時,逼尿肌收縮,括約肌開放,將尿液排出至體外。病理狀態(tài)下,支配膀胱逼尿肌的神經(jīng)損害可使膀胱癱瘓呈無收縮力或攣縮兩種情況,前者主要使排尿失去動力,后者則使膀胱只能存很少的尿液。支配括約肌的神經(jīng)的損害可使括約肌呈無收縮力持續(xù)開放狀態(tài),或呈持續(xù)痙攣關(guān)閉狀態(tài),前者使膀胱無法儲存尿液,有尿即流出,后者使尿液無法排出。由于支配膀胱逼尿肌和括約肌的神經(jīng)是相對分開的,而神經(jīng)的損害又存在完全損害和不完全損害,故神經(jīng)原性膀胱的類型復(fù)雜多樣,其治療也各不相同甚至背道而馳。 總體而言,關(guān)于膀胱的神經(jīng)支配、生理機(jī)能和病理狀態(tài)的障礙機(jī)制,都還有很多的未知領(lǐng)域。如排尿啟動的機(jī)理、膀胱各部分的神經(jīng)支配及其功能協(xié)同等等,神經(jīng)原性膀胱也只是到不久以前才確立一種比較科學(xué)的分類。目前,國內(nèi)對于神經(jīng)原性膀胱的認(rèn)識還很不普及,其治療在國內(nèi)以及世界范圍內(nèi)都還比較困難。
2016-01-12 12:44
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,只是根描述情況,不好具體確定治療方法,建議最好到醫(yī)院內(nèi)科請臨床醫(yī)生進(jìn)行退燒治療。
2016-01-12 04:26
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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神經(jīng)源性膀胱少兒時多見于馬尾拴系和脊髓疾病,手術(shù)不可能恢復(fù)神經(jīng),只能為神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件,不能恢復(fù)神經(jīng),神經(jīng)恢復(fù)在于自身修復(fù)和營養(yǎng)神經(jīng)以及興奮激活神經(jīng),但你的病情時間過久,現(xiàn)在治療也需只有改善的機(jī)會,完全恢復(fù)不可能了,因你早已過了治療期。需幫助再次聯(lián)系。
2016-01-12 00:47
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