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            青光眼用藥問題

            視力

            問題描述:我母親左眼患青光眼已經2年了,據考證做手術危險性很大,復發率高.所以一直用藥物治療.藥換了很多種,中藥西藥都吃過不少.藥費也沒少花!但是療效不是很好.請問有水平的眼科醫生,在不動手術的情況下,如何能保住眼睛的現存的視力,服用什么藥物療效會比較好一些,謝謝幫助,不勝感激!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              有可能是藥物的刺激性引起的,建議換藥試試,有什么不明白繼續提問。

              2016-01-12 13:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              開角型青光眼本病治療原則是:  ①先用藥物治療若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓可考慮手術治療;  ②先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼根據不同藥物的有效降壓作用時間決定每天點藥的次數最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量睡前可改用眼膏涂眼;  ③長期應用抗青光眼藥物若出現藥效降低時可改用其他降壓藥或聯合應用局部應用非選擇性腎上腺素能促效劑(腎上腺素,地匹福林)時變應性或毒性反應的發病率相當高,且有些病人的眼壓也不會降低很多,然而這些藥物對有些病人仍然有益的.兩種α2受體選擇性腎上腺素能促效劑[氨可樂定(apra-clonidine),布莫尼定(brimonidine)]能有效降低眼壓.盡管由于變應性反應和快速減敏比率高,氨可樂定對防止激光后和手術后眼壓升高以及短期控制眼壓而非長期控制眼壓似是最有效的.如同應用布莫尼定治療病人時一樣,不出現局部變應性反應和快速減敏,然而有些病人有口干.局部應用膽堿能促效劑(例如毛果蕓香堿,二乙氧磷酰硫膽堿)對適當的病人仍然是最好的選擇,例如人工晶體病人的瞳孔縮小和白內障不會再成問題.口服碳酸酐酶抑制劑(例如乙酰唑胺,甲醋唑胺)可有效降低眼壓,然而由于其有疲勞,厭食,抑郁,感覺異常,血清電解質異常,腎結石和血質不調等副作用,故往往限制了其應用.dorzolamide為一局部應用的碳酸酐酶抑制劑,可有效降低眼壓,而不會引起口服碳酸酐酶抑制劑時通常伴有的副作用.有些病人局部滴用碳酸酐酶抑制劑眼藥水后訴味覺差.局部應用前列腺素類似物latanoprost,每日1次,可有效降低眼壓24小時;此藥耐受性好,幾乎無全身性副作用;主要的眼部副作用為虹膜色素形成增加,特別是形成淡褐色的虹膜,且可能使葡萄膜炎加劇.

              2016-01-12 10:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              你好,這個青光眼最好是手術治療的,否則會導致視力下降更快的,你可以用甘露醇降眼壓的

              2016-01-11 19:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              ●注射維生素B  如果緊張是主要因素,可注射維生素B,效果不錯,請在醫生的指導下使用.  ●激光療法  假使藥物治療仍無法控制病情,則在采取其他外科手術前,不妨試試激光療法.新的測試已顯示激光療法對廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用激光照射虹膜,形成一個小洞,以舒解眼壓.如果發生急性或閉角性青光眼,此時,角膜會受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊.在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進一步的手術.  ●補充營養素  ①膽堿  每天補充1000—2000毫克.一種重要的維生素.  ②泛酸(B5)  每天補充3次,各100毫克.  ③蕓香素  每天補充3次,每次各50毫克.  ④維生素B群  每天3次,各50毫克,用餐時服用,必要時可用注射法.  ⑤維生素c  加生物類黃酮每天3次,能大幅地降低眼壓.  ⑥維生素E  每天400IU.近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內的小顆粒.  ⑦鍺  若眼睛不舒服時,每天可服用100—200毫克的鍺,同時提供氧氣給眼組織,并紓解疼痛.  ●應避免的作法  避免長時間使用眼睛,例如,看電視及閱讀.避免飲用咖啡,酒及吸煙.避  免大量飲水.  ●天然藥草  輪流使用溫的茴香茶及洋甘菊與小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴  3滴藥茶,每天3次,均有幫助.  青光眼食療方  方1  處方:白菊花;羚羊角粉0.3克.  用法:白菊花泡茶,送服羚羊角粉.每日2次  主治:適用于閉角性青光眼伴頭痛項強者.  方2  處方;天冬15克,麥冬15克,粳米120克,冰糖適量.  用法,粳米洗凈.加天冬,麥冬所煎之水,煮成二冬粥.加冰糖適量,每日2次,每次1小碗.  主治:適用于閉角性青光眼伴口干唇燥,大便干結者.  方3  處方:面酚250克.天麻扮販克.  用法:面粉加入天麻粉,做成饅頭,每日食1劑.  主治:適用于閉角性青光眼伴頭痛血壓升高者.  方4  處方:桂圓肉20克,紅棗20枚.  用法:桂圓肉,紅棗同煮桂圓紅棗湯.每日食1劑  主治:適用于老年人青光眼緩解期少氣乏力者.  方5  處方:扁豆35克,豌豆35克,米粉250克.  用法:扁豆,豌豆磨粉,加入米粉,蒸為豆糕,分次食用.  主治:閉角性青光眼.  方6  處方:甲魚1只(約置250克),杜仲9克.料酒.精鹽各適量.  用法:甲魚活殺去內臟,加杜仲(紗布包).入碗以料酒,精鹽調味,隔水蒸熟,去杜仲.食甲魚喝湯.  主治:適用于開角性青光眼者及耳鳴,腰酸,舌紅少苔者.  方7  處方:鯉魚1條(約重500克),赤小豆40克,蔥花,料酒,精鹽各適置.  用法:鯉魚活殺洗凈,加赤小豆(紗布包),人鍋同煮,至魚熟湯濃,加蔥花,料酒,精鹽調味,去赤小豆.喝湯食魚,每日2次,每次1小碗.  主治:適用于開角性青光眼,眼瞼水腫,小便不利者.  方8  處方:新鮮香櫞2只,麥芽糖60克.  用法:新鮮香櫞切片入碗,加麥芽糟,加蓋隔水藏至香櫞化水.待冷后成香櫞糖漿.每日2次,每次1湯匙,開水沖服.  主治:適用于開角性青光眼伴頭痛眩暈者.

              2016-01-11 19:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              長期使用不排除藥物副作用,建議看下眼科醫生,做下檢查

              2016-01-11 17:13
            就醫問藥

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