椎管膨出怎么辦
開始的時候走路股骨頭左側疼右側是環跳處疼經CT檢查是椎管4.5.6處膨出問怎么樣治療怎樣解決走路疼的問題本次發病及持續時間:2007.10到現在目前一般情況:腰和腿疼不能走路病史:無以往診斷治療經過及效果:做過按摩效果不好輔助檢查:無
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腰椎間盤突出的發病率是很高的,重點發病人群在30-50歲這一年齡段,主要的癥狀就是腰疼、腿疼.目前治療方法很多如非手術治療、按摩、牽引、理療等,可以解決一部分腰椎間盤突出癥患者的癥狀,一部分病人會出現病情反復,主要原因就是非手術方法不能解決腰椎間盤突出癥的根本問題.今天所講的介入療法是介于手術療法和非手術療法之間,優點是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創傷小.李慶豐:腰椎間盤突出主要是由于患者用力不當(姿勢不當),間盤的壓力過重,這樣就會導致間盤的膨出或者脫出,然后就會壓迫脊髓和神經根,接著就會出現腰痛和腿疼的癥狀.發病時是很痛苦的,有的人甚至不能翻身.介入療法的治療原理就是通過穿刺針穿到椎間盤后把髓核通過旋切抽出來,再進行減壓,減壓后就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納,解除了對神經的壓迫后癥狀就會緩解.來看幾張圖片:介入方法是在正規的手術間里進行治療的,手術的一個重要儀器就是數字剪影機,大夫是在X光機的熒光屏監視下進行操作的,手術前患者側臥在手術臺上,穿刺的部位要經過嚴格的消毒.手術是在局麻下進行的,患者可以始終保持清醒.然后需要逐級下套管,最后一級套管叫做工作套管,最大直徑約為3.5毫米,再通過工作套管把旋切刀送進去,把髓核旋切、抽吸出來.除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來輔助旋切的方法,根據不同病人的具體情況來選擇適合的方法來進行治療.如圖在熒光屏的監視下進行定位,到位后就可以進行準確的旋切了.有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人,我們建議根據影像學檢查如CT、核磁、X光片等結合起來進行診斷,如果確診為腰椎間盤突出,有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進行治療,絕大部分病人都適合介入治療.這種方法手術時間短,大約一個小時以內,住院時間也相對較短,一般在5-7天后就可以出院了.
2016-01-12 16:49
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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如果患者腰疼的同時伴有腿部麻脹或疼痛癥狀的話,那基本可以確定為腰椎間盤突出,建議外敷徐氏骨刺消治療,該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成,具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能,主要對:骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生;對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液,因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等癥狀有很好的治療效果.可如果腿部沒癥狀出現的話,那基本可以確定是腰肌問題(腰肌勞損、腰肌受傷等)所引起,建議按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,這步最重要)治療,只要將腰肌恢復了彈性,很快就好.如果想進一步了解該問題的病理及病因,請到我的博客看看,那里有詳盡地介紹.
2016-01-12 01:20
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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《諸病源候論·腰腳疼痛候》說:“腎氣不足,受風邪之所為也,勞傷則腎虛,虛則受于風冷,風冷與正氣交爭,故腰腳痛”.可見外傷及風寒濕邪是導致椎間盤突出的外因.巢氏病源“腰腳門”所術“腎主腰腳,而3陰3陽102經8脈,有貫腎絡于腰脊者,勞損于腎,動傷經絡,又為風冷所侵,血氣擊博故腰痛也”,內經“腎主骨主髓,肝主筋而藏血,血為陰氣為陽,陽氣精則養神,柔則養筋,陰陽和同,則血氣調適,共相榮養,及風、寒、濕、傷、勞等5氣導致腰痛”.綜上所述,結合歷代醫學著術和臨床經驗,我們認為該病的病機表現為肝腎陰虛,溫邪侵襲人體,瘀血阻絡及勞傷雜病等引起,治以滋養陰腎、利濕壯筋、通經活絡、活血化瘀等,使松馳的韌帶恢復原有的韌性,修復腰椎間環,解除神經根的壓迫,緩解腰退疼痛,自動推復腰椎間盤,達到徹底治愈的目的.腰椎間盤突出癥的治療方法很多,不同的時期、不同的病情、不同的體質應選擇不同的治療方法,方法得當,就容易取得好的療效.從目前臨床治療腰椎間盤突出癥的實際情況看,中醫不提倡手術治療,其主要治療方法是推拿整骨,其次是針灸、外用膏藥、內服中藥、熏蒸、藥浴等,還有民間的各種偏方、驗方.推拿整骨包括牽引療法可矯正腰椎關節的紊亂,促使椎間盤變位或復位,矯正腰椎生理曲度;外用膏藥、熏蒸、藥浴等外用療法對緩解肌肉痙攣、消除肌肉炎癥、改善血液循環有很好的療效;辯證內服中藥可有針對性地根據患者的即時病情,從體質上調節人體的免疫功能、調節人體的內分泌系統、糾正生理活動的偏差;針灸有顯著的鎮痛解痙功效,可緩解神經根水腫引起的疼痛痙攣.中醫療法的優點是并發癥少、方便易行、費用較低,目前仍然是我國人民治療腰椎間盤突出癥的最常用的方法.西醫治療腰椎間盤突出癥的方法大致可分為非手術療法和手術療法兩種形式.常用的非手術療法有口服藥物、肌內注射藥物、靜脈滴注藥物、封閉療法、骶管注射療法、髓核溶解療法、經皮穿刺關節鏡下刨吸療法、高壓氧療法、牽引療法、物理療法、西式手法治療、支架療法、醫療體育等.手術療法則包括融合術、減壓術、后路手術等.我們目前采用中藥內服外貼祖傳“萬靈膏”,治療腰椎間盤、骨質增生等10000余例患者,療效比較令人滿意.冶療后最長時間20多年未復發.近期治愈患者更多,通過不斷的完善和修改,此類患者治愈后絕大多數可以參加各種重體力勞動.農村患者挑一百多斤重擔未復發,療效非常令人滿意.
2016-01-11 21:21
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