34 歲男性游走性關節腫痛是風濕熱嗎?
患者性別:男患者年齡:34詳細病情及咨詢目的:七月二十一日兩腳背有一小塊腫,化驗了葡萄糖、尿素氨、肌酐、尿酸、抗鏈球菌溶血素都正常。除血沉46,類風濕因子20(正常值小于20),醫生說類風濕因子也正常本次發病及持續的時間:一個半月目前一般情況:呈現游走性,前一陣食指根部手掌關節肌肉紅腫疼痛,并且左背及頸椎疼痛。目前服中藥中醫說是風濕熱,外加針灸,還打了一個星期青霉素(上午160萬,下午160萬)病史:無過敏史以往的診斷和治療經過及效果:我們地方關節醫院說可能是風濕性關節炎剛起勢,不需要用藥只要增加免疫力就可以了
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回答2
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陳樂天 主任醫師
北京友誼醫院
三級甲等
風濕內科
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風濕熱是一種常見的自身免疫性疾病,主要由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起。常表現為游走性多關節炎、心臟炎、環形紅斑、皮下結節等。其發病機制復雜,與免疫反應、遺傳因素等有關。治療方法包括藥物治療、休息和生活方式調整等。 1. 發病機制:風濕熱的發生與鏈球菌感染后誘發的異常免疫反應相關。機體產生的抗體不僅攻擊鏈球菌,還會錯誤地攻擊自身組織,導致炎癥和損傷。 2. 癥狀表現:患者可出現游走性、多發性關節炎,常累及大關節,如膝關節、踝關節等,伴紅腫熱痛。心臟炎可表現為心悸、呼吸困難等。環形紅斑、皮下結節也是常見表現。 3. 診斷方法:除了臨床表現,還需結合實驗室檢查,如抗鏈球菌溶血素“O”、血沉、C 反應蛋白等。關節液檢查、心電圖、超聲心動圖等也有助于診斷。 4. 治療藥物:常用藥物包括非甾體抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬;抗生素,如青霉素;糖皮質激素,如潑尼松等。 5. 生活注意:患者應注意休息,避免勞累和感染。飲食均衡,增強營養,提高免疫力。 總之,對于出現游走性關節腫痛的患者,需綜合多方面因素進行診斷,并采取相應的治療措施。同時,患者要積極配合治療,定期復查,以促進康復。
2025-03-12 21:30
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況,一定要到專業的中醫骨病醫院進行治療如果不考慮手術就不要看西醫了,祝早日康復問題不大的
2016-01-12 07:37
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