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            先天性髕骨脫位

            髕骨骨折

            發(fā)生一次,有時3至5個月發(fā)生一次,發(fā)生扭膝蓋摔到地上很痛,站不起,等3-5分鐘才能稍微站起,仍然痛.若病情輕3天腳能站直走路,嚴重的最少要5-7天腳才能站直走路.雙腳屬于先天性髕骨脫位,帶積液.左腳嚴重,于2008年4月21日做了:帶蒂肌腱控制成形半側(cè)髕韌帶移位術(shù).我的手術(shù)方案是:患者仰臥,待麻醉成功后,捆好氣壓止血帶.常規(guī)術(shù)野皮膚消毒鋪巾,單,止血帶充氣壓力65kpn.選左膝內(nèi)側(cè)縱行弧形切口約13cm,切開皮膚,皮下組織,向上游離達髕骨上5cm,向下至脛骨結(jié)節(jié),兩側(cè)達股骨內(nèi)外髁外,沿四頭肌腱與髕腱將股內(nèi)側(cè)股及內(nèi)側(cè)支持帶游離,在股骨內(nèi)髁處切-2×8cm長條形股內(nèi)側(cè)股帶蒂肌腱,在髕骨上角由內(nèi)向外經(jīng)股直肌腱中央額狀面用刀做一遂道,將長條形帶蒂肌腱通過遂道繞過股直肌腱反折拉緊腱膜.見髕骨外側(cè)支持帶緊張,予以松解,拉緊腱膜,調(diào)節(jié)股內(nèi)側(cè)肌張力,將髕骨復(fù)位至股骨內(nèi)外髁間窩中央,用“O”號華居康線將反折腱膜固定于內(nèi)收肌結(jié)節(jié)筋膜上,再將髕韌帶在狀面縱形切開,在脛骨結(jié)節(jié)止點,切斷外側(cè)半,將外側(cè)半髕韌帶穿過內(nèi)側(cè)半后面縫于脛骨內(nèi)側(cè)鵝掌肌腱上.屈伸膝活動,無髕骨脫位,力線正常.用雙氧水,生理鹽水沖洗傷口,查無出血,清點紗布器械對數(shù)無誤,依次縫合,術(shù)中止血帶固定60分鐘后自動松解.術(shù)后癥狀是:至今腳還出現(xiàn)膝蓋腫大,大小腿萎縮,膝蓋有些地方無知覺,有時癢,,抓癢韌帶在動,鍛煉膝蓋彎曲里面發(fā)出響聲及另一種較大的響聲.走路有時打軟腿,走路帶拖.下坡交換腳不靈活,上坡腳里面出現(xiàn)骨頭動現(xiàn)象,跑步更不行.2009年5月6日腳走路膝蓋后面的腳彎彎有時出現(xiàn)扭筋現(xiàn)象.請問這是什么原因?我的QQ聯(lián)系:464638442

            就醫(yī)問藥

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            什么是髕骨骨折?   髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關(guān)節(jié)的活動,甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»

            膝前疼痛 髕骨疼痛
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            • 許學猛

              主任醫(yī)師 教授

              廣東省第二中醫(yī)院

              擅長:診治各種痛癥,如頸椎病、腰腿痛(腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥 詳情»

            • 程飚

              主任醫(yī)師 教授

              上海市第十人民醫(yī)院

              擅長:1.疑難關(guān)節(jié)疾病運動創(chuàng)傷的診治(難治性髕骨脫位,肩關(guān)節(jié)脫位術(shù) 詳情»

            • 林共周

              主任醫(yī)師 教授

              北京大學第三醫(yī)院

              擅長:運動性外傷、肩關(guān)節(jié)脫位、髕骨脫位,骨折等的治療 詳情»

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            許建中

            許建中 / 主任醫(yī)師

            擅長:關(guān)節(jié)置換和關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。 留美歸國后率先在省內(nèi)成熟開展了關(guān)節(jié)置換不輸血技術(shù),膝單髁置換技術(shù),保留部分原假體的關(guān)節(jié)置換感染控制技術(shù),膝關(guān)節(jié)感染一期翻修技術(shù),膝置換后慢性疼痛的診斷治療技術(shù),老年膝關(guān)節(jié)置換后運動恢復(fù)的研究,省內(nèi)率先開展了肩關(guān)節(jié)疾病的關(guān)節(jié)鏡及置換技術(shù),股臼撞擊癥的診斷及手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號
            李永革

            李永革 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、胸腰椎管狹窄癥、椎體滑脫癥等綜合微創(chuàng)治療技術(shù)及關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李瑩

            李瑩 / 主任醫(yī)師

            擅長:近視手術(shù)(全飛秒Smile、個性化飛秒Lasik、千頻個性化SmarTPRK等、老花眼激光等)

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