說話顛三倒四可能由多種原因引起，如腦部疾病、精神心理問題、神經系統異常、認知功能障礙、某些全身性疾病等。 1.腦部疾病：腦血管疾病如腦梗死、腦出血等，影響大腦供血和神經功能，導致語言和思維混亂。 2.精神心理問題：如精神分裂癥、躁狂癥等精神障礙，可能出現思維紊亂、言語表達異常。 3.神經系統異常：像帕金森病、阿爾茨海默病等，會影響神經系統，造成認知和語言能力下降。 4.認知功能障礙：例如輕度認知障礙，可能表現為言語表達不準確、邏輯混亂。 5.全身性疾病：某些慢性疾病如糖尿病、高血壓控制不佳，引發血管病變，影響腦部功能，導致說話異常。 出現說話顛三倒四的情況應引起重視，盡快到正規醫院的神經內科或精神心理科就診，進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療。

可能工作比較繁忙,心事比較多,所以說話時可能精力不夠集中,往往脫口而出,答非所問,這種事平時也較多見,不必太驚慌,也有可能是腦萎縮引起的。

你說的病人說話顛三倒四黑的說成白的有可能是腦維縮造成的建議用中藥補腦健腦,補腎健脾就可以治療的.注意心理開導,積極的運動

您好，這個情況考慮存在老年癡呆癥，你好，患了老年性癡呆癥可看看中醫,一般可吃些中草藥補陽還五湯,還可吃些健腦的西藥,奧拉西坦,腦蛋白水解物等都可酌情使用.