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周京敏 主任醫師
復旦大學附屬中山醫院
三級甲等
心內科
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腎動脈血栓形成和栓塞是較嚴重的疾病,治療藥物包括抗凝藥、溶栓藥、抗血小板藥、血管擴張藥、降脂藥等。 1.抗凝藥:如肝素、華法林等,能防止血栓進一步形成和發展。 2.溶栓藥:像尿激酶、鏈激酶等,有助于溶解已形成的血栓。 3.抗血小板藥:例如阿司匹林、氯吡格雷,可抑制血小板聚集。 4.血管擴張藥:如硝苯地平、硝普鈉,能改善血管痙攣,增加腎血流。 5.降脂藥:常見的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可調節血脂,穩定斑塊。 腎動脈血栓形成和栓塞的治療需綜合考慮患者的具體情況,藥物治療應在醫生的指導下進行。同時,患者需定期復查,監測病情變化。
2025-03-12 13:02
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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各種急性和慢性腎血栓、栓塞性疾病的治療,目標是保存腎功能以及預防和治療腎素介導的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關鍵是盡快開通閉塞血管,恢復腎血流。以往的內科治療只能做到對癥處理,減少并發癥的發生。
2016-01-12 16:58
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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各種急性和慢性腎血栓、栓塞性疾病的治療,目標是保存腎功能以及預防和治療腎素介導的高血壓。腎動脈血栓形成和栓塞治療的關鍵是盡快開通閉塞血管,恢復腎血流。以往的內科治療只能做到對癥處理,減少并發癥的發生。而外科手術風險和創傷較大,而且受全身情況的影響。20世紀80年代以來日益發展的血管介入性治療技術,使腎動脈血栓形成及栓塞的治療翻開新的一頁,經皮穿刺腎動脈腔內成形術能盡早開通閉塞腎動脈,恢復腎血流,治療效果良好。治療方案的選擇,取決于腎動脈血栓形成或栓塞的原因,以及從堵塞到開始治療的時間和患者的年齡,原有的基礎病變及全身狀態。 1.外科治療盡快進行手術取栓或血管再造術能使病腎缺血壞死面積減至最小,有效挽救腎臟功能,但手術創傷性大,對于同時合并急性腎功能衰竭,難治性高血壓,甚至有急性肺水腫、腦水腫及基礎病變嚴重患者來說,風險很大。因此,是否進行外科手術,應考慮患者全身情況耐受程度。手術主要適應證是: (1)外傷性腎動脈閉塞。 (2)雙側腎動脈主干或大分支閉塞(或孤立腎動脈閉塞)。 (3)腎動脈堵塞時間在12h以內,12h以后進行手術者,腎功能恢復可能性下降,12~18h內手術的腎功能恢復僅50%,但時間再延遲者,腎功能不一定能得到恢復。 2.介入性治療選擇性腎動脈造影術是診斷腎梗死的確診手段,在此基礎上進一步行腎動脈取栓、溶栓及成形術,是目前文獻報道較為有效安全的方法。雖然因為該病早期診斷率低,缺乏大規模臨床治療經驗總結,但介入治療操作簡單易行,創傷性小,可重復進行,且病情危重時,病人仍能耐受,值得有條件的醫院開展和應用。方法是用2%普魯卡因約4ml局部麻醉,穿刺股動脈(多取右側),送特制的腎動脈造影導管、取栓用導管或球囊導管至腎動脈閉塞處,按需要行動脈內溶栓、套取栓子或球囊擴張術。臨床診斷為急性血栓形成,血栓栓塞者,先采用溶栓治療,如診斷為癌栓、心瓣膜贅生物栓塞、異物(如血管內支架,心房、室間隔補片等)栓塞或陳舊性血栓栓子在局部溶栓未能溶通者,應試行栓子套取術。動脈內溶栓和取栓不成功,或溶通和取栓后腎動脈仍存在明顯腎動脈狹窄者(一般認為狹窄≥75%則可能引起病理改變),應給予球囊擴張術,以便開通腎動脈主干或大分支(血栓被球囊擠壓碎裂后可能堵塞小動脈分支,但缺血壞死面積則明顯縮小),徹底解決腎缺血的解剖學原因。動脈內溶栓的給藥方法為尿激酶或鏈激酶10萬U用生理鹽水20ml稀釋,緩慢導管內推注,約半小時推完,可重復使用,局部用藥劑量在50萬U以內一般認為是比較安全的。
2016-01-12 12:59
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,動脈栓塞的癥狀是疼痛、蒼白、無脈、麻木和麻痹,有心臟病等的病人容易發生動脈栓塞。動脈栓塞為血管外科的急癥,確診后要及時治療。
2016-01-12 01:42
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好,這個要積極的對待,屬于腦血栓發病的進展期,輸液是不一定中斷病情的進展的,如果不輸液情況可能更糟一些。現在就是積極對癥治療,一定要把血壓降起來,然后用一些活血化瘀的藥,與醫生溝通好,一般進展需要三到五天,慢慢才會看到效果的,
2016-01-12 00:43
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