胸膜炎的治療最佳方案
08年12月發(fā)現(xiàn)得了胸膜炎開始治療住院輸利福霉素左氧...口服異煙肼利福噴丁乙胺丁醇比嗪酰胺兩個(gè)月后藥物反應(yīng)厲害就只口服利福噴丁和異煙肼到現(xiàn)在一年了又出現(xiàn)胸痛血沉從41現(xiàn)在降到28了左側(cè)原有積水3.6現(xiàn)在沒了右側(cè)從8月開始有3.6積水到10月底降到0.5,現(xiàn)在不知怎么又長(zhǎng)到2.0了醫(yī)生建議用烏體林斯低濃度的隔天打一針.這種針效果好嗎?有副作用嗎?拜謝醫(yī)生幫幫我吧!我快崩潰了.
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎)胸膜炎的治療視其病因而定.細(xì)菌感染所致者,應(yīng)給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退.烏體林斯是多功能免疫增強(qiáng)劑,它的主要成分是滅活的草分支桿菌,屬分支桿菌類,它對(duì)人類是一種非病源性細(xì)菌,主要通過影響免疫應(yīng)答反應(yīng)而調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,從而達(dá)到治療的目的.注意休息,高蛋白及高維生素飲食. 注意事項(xiàng):①發(fā)燒患者禁用,虛弱患者慎用.②本品同其他藥物及疫苗是相容的(疫苗注射后間隔2周再注射本品為佳),與抗生素,抗結(jié)核藥,口服降糖藥配伍使用,從療效看有協(xié)同作用.③同時(shí)使用免疫抑制藥物,會(huì)降低烏體林斯藥效.④使用前搖勻.⑤注意注射部位,可選擇臀部的上外側(cè)用50或60mm注射針進(jìn)行深部肌內(nèi)注射.每次注射前需認(rèn)真觀察注射部位癥狀,如出現(xiàn)紅腫,硬結(jié)應(yīng)暫停注射,待紅腫,硬結(jié),疼痛消失后再注射;反之,若繼續(xù)注射,極有可能出現(xiàn)注射部位無菌性壞死.
2016-01-12 17:14
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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胸膜炎又稱“肋膜炎”,是胸膜的炎癥.胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細(xì)菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥.胸腔內(nèi)可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無液體積聚(干性胸膜炎).胸膜炎的治療視其病因而定.細(xì)菌感染所致者,應(yīng)給予抗生素治療.病毒感染所致者,無需抗感染治療.自身免疫疾病所致者,治療基礎(chǔ)疾病可使胸膜炎消退.l.注意休息,高蛋白及高維生素飲食.2.治療應(yīng)堅(jiān)持,徹底.以上是對(duì)“胸膜炎的治療最佳方案”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
2016-01-12 16:47
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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患者為中年男性,未描述臨床表現(xiàn),去年發(fā)現(xiàn)患有結(jié)核性胸膜炎,給與了抗結(jié)核治療,胸水消退較緩慢.患者目前使用烏體林斯治療,本品系多功能免疫增強(qiáng)劑,它的主要成分是滅活的草分支桿菌,屬分支桿菌類,它對(duì)人類是一種非病源性細(xì)菌,主要通過影響免疫應(yīng)答反應(yīng)而調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,從而達(dá)到治療的目的.患者可以使用這種藥物來治療,目前未看到這種藥物的不良反應(yīng)的相關(guān)報(bào)道,不過使用該種藥物時(shí)需要注意一些注意事項(xiàng):①發(fā)燒患者禁用,虛弱患者慎用.②本品同其他藥物及疫苗是相容的(疫苗注射后間隔2周再注射本品為佳),與抗生素,抗結(jié)核藥,口服降糖藥配伍使用,從療效看有協(xié)同作用.③同時(shí)使用免疫抑制藥物,會(huì)降低烏體林斯藥效.④使用前搖勻.⑤注意注射部位,可選擇臀部的上外側(cè)用50或60mm注射針進(jìn)行深部肌內(nèi)注射.每次注射前需認(rèn)真觀察注射部位癥狀,如出現(xiàn)紅腫,硬結(jié)應(yīng)暫停注射,待紅腫,硬結(jié),疼痛消失后再注射;反之,若繼續(xù)注射,極有可能出現(xiàn)注射部位無菌性壞死.注意休息,合理飲食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免勞累,忌食辛辣刺激食物,禁煙酒.
2016-01-12 16:47
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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從您的描述上看你是得了結(jié)核性胸膜炎是吧?我是呼吸內(nèi)科的醫(yī)生,給您詳細(xì)的講下,您的用藥是絕對(duì)沒有問題的,抗結(jié)核藥物我們都是用三聯(lián),也就是異煙肼-利福平-乙胺丁醇三種藥物聯(lián)合應(yīng)用,這是治療結(jié)核最好的藥物;只是一定要堅(jiān)持吃6~9個(gè)月才行,否則中途停藥或者減量的話很容易引起結(jié)核分枝桿菌的復(fù)發(fā)和再燃的現(xiàn)在您的胸腔積液有略微有點(diǎn)升高說明體內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌還沒有被徹底的清除干凈,可以用激素治療,效果的確比三聯(lián)還要好,只是并發(fā)癥比三聯(lián)嚴(yán)重所以我們不到復(fù)發(fā)的或者有的病人是頑固性的結(jié)核我們不給用,急性期是可以用的,您不必?fù)?dān)心,等控制住了就不用了還是堅(jiān)持吃三聯(lián)了.生活中建議您多吃含高蛋白的食物如鮑魚粥,瘦豬肉,蛋類,魚類,雞湯,豆制品等,結(jié)核性胸膜炎是一種高消耗疾病,必須保證蛋白質(zhì)的補(bǔ)充,同時(shí)注意一定要保證休息,最近幾天您就別出去活動(dòng)了,好好保證體力.結(jié)核病重在養(yǎng)和堅(jiān)持服藥.預(yù)后都不錯(cuò)的,我就是呼吸內(nèi)科的醫(yī)生,而且是國(guó)內(nèi)一個(gè)非常有名的醫(yī)院您的醫(yī)生,醫(yī)生這個(gè)職業(yè)要求我們不惜實(shí)事求是不能說善意的謊言,所以請(qǐng)您相信我,預(yù)后都是不錯(cuò)的,請(qǐng)您對(duì)結(jié)核病充滿信心好嗎?我老婆就是結(jié)核性胸膜炎病人,是我們呼吸內(nèi)科的護(hù)士,護(hù)理患者的時(shí)候被感染的,現(xiàn)在已經(jīng)痊愈回來上班了.所以您一定要對(duì)治療由信心,好嗎?希望我的回答能夠幫到您并祝您身體健康!
2016-01-12 16:38
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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55歲男性8年12月發(fā)現(xiàn)得了胸膜炎開始治療住院輸利福霉素左氧...口服異煙肼利福噴丁乙胺丁醇比嗪酰胺兩個(gè)月后藥物反應(yīng)厲害就只口服利福噴丁和異煙肼到現(xiàn)在一年了又出現(xiàn)胸痛血沉從41現(xiàn)在降到28了左側(cè)原有積水3.6現(xiàn)在沒了右側(cè)從8月開始有3.6積水到10月底降到0.5,現(xiàn)在不知怎么又長(zhǎng)到2.0了醫(yī)生建議用烏體林斯低濃度的隔天打一針①抗生素治療 A.抗結(jié)核藥物治療:適用于結(jié)核性干性或滲出性胸膜炎的治療.異煙肼每日300毫克,或利福平每日壩毫克,或乙胺丁醇每日0.75--1克,一次頓服,連續(xù)服藥3個(gè)月.鏈霉素每日0.75--1克,肌注,1--2月,與口服藥交替使用,總計(jì)療程6--9月. B.非結(jié)核性胸膜炎:應(yīng)針對(duì)原發(fā)病(如感染,腫瘤等)選擇相應(yīng)的藥物治療. C.化膿性胸膜炎或結(jié)核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160--320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內(nèi)再加注807單位. ②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因15--30毫克,1日3次. ③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者.每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次. ④激素治療:與抗結(jié)核藥物聯(lián)用,對(duì)消除全身毒性癥狀,促進(jìn)積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用.可用強(qiáng)的松15--30毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時(shí),可逐漸減量,一般用藥4--6周.
2016-01-12 10:34
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