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            腎積水、結(jié)石

            腎積水

            您好!我懷孕九個月時彩超檢查胎兒左腎積水,左腎大小約為5.0x2.7cm,腎盂見寬約0.8分離暗區(qū),腎實質(zhì)厚約0.38cm,腎盞擴張范圍約3.9x2.1cm.現(xiàn)在孩子出生5個月,彩超檢查左腎見范圍約14x12mm無回聲,另見直徑約6mm、7mm強回聲,后方無聲影。懷孕時查只是積水,現(xiàn)在不僅有積水,而且還多了結(jié)石。一直母乳喂養(yǎng)。想得到怎樣的幫助:孩子現(xiàn)在嚴重不?現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦,是定期觀察嗎,有什么治療方法嗎?是多喝水還是少喝水啊?還可以補鈣嗎?

            • 回答5

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              腎結(jié)石形成主要原因就是飲食.它是由飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分攝入過多引起的.輕者可以完全沒有癥狀,嚴重的可發(fā)生無尿,腎功能衰腎結(jié)石圖片竭,中毒性休克以及死亡.應(yīng)根據(jù)結(jié)石的病因,類型,大小,數(shù)目,部位以及有無并發(fā)感染,尿路梗阻和腎功能情況制訂防治措施,主要包括三方面.1,去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結(jié)石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機能亢進的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施.2,一般治療:多飲白開水多飲水使尿液得到稀釋;合理補鈣;限量攝入糖類;番茄,菠菜,草莓,甜菜,巧克力,豆制品少食或者不食;勿過量服用魚肝油魚肝油富含維生素D;睡前慎喝牛奶;多食黑木耳黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素.3.治療需要到醫(yī)院就診,了解結(jié)石大小,數(shù)量,癥狀,有無代謝異常,有無梗阻和感染,形狀性質(zhì)及腎功等情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法如藥物排石或碎石等,解決結(jié)石問題.平常注意飲食習(xí)慣,避免吃過多富含草酸鹽的食物,注意多喝水,多運動.

              2016-01-12 17:44
            • 回答4

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              腎結(jié)石(Renalcalculus)多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見.平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.在腎盂腎盞內(nèi)的小結(jié)石可隨體位而移動,較大結(jié)石其形態(tài)與所在腔道形態(tài)一致,可表現(xiàn)為典型的鹿角形或珊瑚形.有時結(jié)石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現(xiàn).側(cè)位觀,腎結(jié)石大多與脊柱相重迭.  腎盂造影可顯示結(jié)石的確切部位,了解腎盂積水和腎功情況.造影還能發(fā)現(xiàn)少數(shù)平片不能發(fā)現(xiàn)的陰性結(jié)石,表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損.陽性結(jié)石的密度與造影劑相近,易被遮蓋,可造成漏診或誤診,故診斷時一定要與平片對照.本病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點.常以小便排出砂石為主證,中醫(yī)稱之為“石淋”.……2)治療方法1.對癥治療:解痙,止痛,補液,抗炎,中藥治療.2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用.3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法.適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石.4.體外震波碎石術(shù).5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù).6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等.3)食療事項1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14升的尿液.  2,控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質(zhì),但并非禁止. 3,胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結(jié)石,則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌.4.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類,甜菜,芹菜,巧克力,葡萄,青椒,香菜,菠菜,草莓及茶.5.服用鎂及維生素B6,可減少90%的復(fù)發(fā)率. 6.吃富含維生素A的食物,可維持尿道內(nèi)膜健康,也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā),這類食物包括:胡蘿卜,綠花椰菜,洋香瓜,番瓜,牛肝,但高劑量的維生素A有毒,服用前最好請教醫(yī)生. 7.保持活力,以免鈣質(zhì)沉積在血液中. 8.減少蛋白質(zhì)的攝取量,包括肉類,干酪,魚和雞. 9.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物. 10.限制維生素C的用量,特別是草酸鈣的結(jié)石患者. 11.勿服用過多維生素D.12.若曾為患者,之后又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請盡速就醫(yī). 13.患者應(yīng)了解本身結(jié)石的類型.4)中醫(yī)驗方1.取金錢草50克,冬葵子24克,海藻,菟絲子各15克,紫菀,茯苓,牛膝各12克,烏藥,硝石各10克.水煎,每日1劑,服2次,10天為1療程.服藥1--2療程,有效率81%2.用金錢草60克,海金沙35克,扁蓄,瞿麥生地,甘草梢,雞內(nèi)金(研磨吞服)各15克,車前子12克,石葦,大黃,梔子各10克,牛膝9克,琥珀末(沖服)8克.水煎,每日1劑,服2次,服藥后1小時做跳躍運動30分鐘.服藥10天,有效率大于94.4%.……7)保健措施腎結(jié)石與生活方式有很大關(guān)系,平時要注意多喝水,即使不特別口渴,也不能把喝水忘在腦后.不要過多吃含草酸鹽的蔬菜(如菠菜),因為草酸鹽會與體內(nèi)的鈣結(jié)合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石.牛,羊肉含有較多的嘌呤,容易分解成尿酸,是形成結(jié)石的成分之一,結(jié)石病人也要少吃.要經(jīng)常運動,以免鈣質(zhì)沉積在血液中.對于體內(nèi)初有結(jié)石者,堅持每天吃上1--2次黑木耳,一般疼痛,嘔吐,惡心等癥狀可在2--4天內(nèi)緩解,結(jié)石能在10天左右消失.因為黑木耳含有一種特殊物質(zhì),能促進消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結(jié)石排出.此外,患者還應(yīng)定期到醫(yī)院檢查,觀察結(jié)石的“動向”.愛心提示:以上介紹用方,請務(wù)必咨詢當(dāng)?shù)卣?guī)中醫(yī)醫(yī)院,結(jié)合自身生理特點和不同的病理變化,辨證選擇使用.以上是對“腎積水結(jié)石”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-12 14:49
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              多飲水,多活動,吃點排石的藥,定期復(fù)查B超,預(yù)后一般是沒問題的.

              2016-01-12 04:48
            • 回答2

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              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,依你的情況建議,把握中藥排石療法的適應(yīng)癥 運用排石療法的條件是:(1)結(jié)石直徑小于1,0厘米,形狀規(guī)則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者;(2)泌尿道無明顯畸形,狹窄和感染;(3)腎功能尚好者;(4)能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動.只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇.  服排石藥應(yīng)注意多飲水,勤活動 服藥期間應(yīng)大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上.這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結(jié)石排出.要鼓勵自己多跳,多跑,常做體操,促使結(jié)石移動,下降,以利自行排出.  治療期間不可忽視飲食宜忌 尿結(jié)石病人的飲食原則傾向于低動物蛋白,高維生素的素食.對結(jié)石合并痛風(fēng)者應(yīng)限制肉類,忌食動物內(nèi)臟,每日蛋白質(zhì)攝入量以不超過90克為宜;少食菠菜,香菇,菜花,多進食水果.尿液的堿化在尿酸結(jié)石的預(yù)防和治療中有重要意義,宜選食堿性蔬菜和水果,使尿液PH值保持在6,2~6,5的范圍內(nèi).

              2016-01-12 02:10
            • 回答1

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,腎結(jié)石引起的積水,應(yīng)該積極治療原發(fā)病,在此基礎(chǔ)上進行相應(yīng)的調(diào)理,防止疾病發(fā)展。初步建議,可以口服藥物治療原發(fā)病,日常飲食禁食辛辣油膩生冷,限制鈉鹽攝入,藥物治療需要結(jié)合石頭大小,小于1公分考慮藥物治療。希望身體健康

              2016-01-11 22:14
            就醫(yī)問藥

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            李楠

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