火災中燒傷的急救原則1一滅迅速滅火是火災燒傷急救的基本原則被燒傷者應盡快脫掉燃燒的衣帽或就地臥倒在地上滾動糗滅火焰如附近有水匯、河溝可跳入水中滅火切不可亂跑以免越跑身上的火越燒越旺也不要呼喊以免吸入火焰引起呼吸道燒傷2二查檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴重損傷如顱腦和內臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難危重病人應就地搶救清除口鼻內異物保持呼吸道通暢給予吸氧心跳呼吸停止者立即行心肺復蘇3三防防疼痛和休克燒傷后都會有嚴重的疼痛和煩躁不安應給予強力鎮痛藥輕者口服止痛藥片重者肌肉注射止痛劑伴有腦外傷和呼吸道燒傷者禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥以免影響呼吸其他病人在送往醫院途中應避免重復多次使用嗎啡、杜冷丁以防中毒嚴重燒傷很快發生休克這時應現場快速輸入生理鹽水抗休克燒傷病人因灼烤出現嚴重口渴不要給予大量白開水而應給予燒傷飲料即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可)1.5克氯化鈉(食鹽也可)0.75克小蘇打粉0.03克魯米那(苯巴比妥片)少量多次口服成人每次200毫升小兒每次100毫升4四包現場救護注意保護燒傷創面用干凈紗布、被單包裹或覆蓋然后送醫院處理燒燙傷救護燒燙傷是生活中常見的意外沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣的燒燙是司空見慣的(一)燒燙傷的臨床表現燒燙傷一般分為三度1一度燒傷：只表現為皮膚紅腫、灼熱、疼痛沒有水皰不留瘢痕2二度燒傷：皮膚出現水皰局部紅腫疼痛劇烈治療及時一般無大瘢痕3三度燒傷：最為嚴重損害深皮膚焦黑壞死骨骼和血管暴露極易發生綠膿桿菌感染敗血癥死亡治療及時僥幸存活可遺留嚴重瘢痕四肢三度燒傷可致肢體攣縮、畸形燒傷的程度除根據以上深度進行評價外還要計算燒傷的面積成人燒傷面積大于15%10歲以下兒童和70歲以上老人的燒傷面積達10%就需積極搶救(二)燒燙傷面積的估計不規則或小面積燒傷用手掌法粗算五指并攏一掌面積約等于體表面積的1%新九分法：頭頸部9%雙上肢各9%軀干前后各13%加會陰部1%(即3×9)臀部及雙下肢占5×9%＋1%總計100%(三)應急措施(1)一度燒傷或小面積輕度燒燙傷立即用冷水沖洗或浸泡傷處降低表面溫度然后涂以雞蛋清、香油等一般3～5日治愈(2)二度燒傷水皰未破可先用冷水沖洗創面擦干然后用酒清消毒針挑破水皰放出水平局部涂以京萬紅、獾油燙傷膏再用紗布加壓包扎2～3日更換一次一周左右治愈一二度燒傷禁用粘性紗布禁止在傷處涂敷油脂、紫藥水等(3)三度燒傷或頭面部、手、腳、會陰部燒傷面積超過全身體表面積的1%應用干凈布單覆蓋盡快送醫院急救處理特殊部位燒傷是指頭、面、外耳、手、會陰等部位的燒傷因這些部位的解剖、生理特點與其他部位不同在護理方面有其特殊要求一、頭面部燒傷(一)頭皮燒傷1.剃凈燒傷部位及其周圍的頭發使之不與滲出物粘著保持創面清潔、干燥2.燒傷部位應避免長期受壓特別是枕后要定時改變頭部位置或置放有孔海綿圈休克期過后可抬高床頭10o～15o避免因頭部水腫長時間受壓而產生褥瘡3.頭皮焦痂自溶或受壓部位潮濕尚未成痂者每日可用1：2000氯己定(洗必泰)溶液清洗以清除膿液不使結成膿痂4.電擊傷導致顱骨壞死、缺損的患者除要求保持創面周圍清潔、局部制動外還須觀察患者的神經、精神癥狀(二)面部燒傷1.嚴密觀察生命體征嚴重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴張等并發癥的觀察在傷后48h內應禁食2.頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者應注意呼吸道通暢床邊應備氣管切開包48h后在生命體征穩定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位以利于水腫消退3.面部燒傷早期可暴露療法同時有頸部燒傷時頸部應予以過伸位充分暴露頸部創面4.保持面部創面清潔干燥可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物燒傷部位波及頭發或接近發際者頭發應剃凈5.眼的護理(1)眼瞼燒傷水腫嚴重使瞼結膜水腫輕度外翻不能回納時應予以保護、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護嚴重時應通知醫師作早期限瞼焦痂切開減壓俯臥位時眼部可暫時稍微加壓包扎(2)經常清除眼周圍創面的滲出物及眼分泌物按醫囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏防止感染(3)眼瞼燒傷角膜暴露者除經常涂抗生素眼膏防止干燥外并用小塊雙層油紗布遮蓋防止異物落入(4)結合膜深度燒傷時應注意防止瞼球粘連每日用消毒玻璃棒分離結膜囊2

建議局部碘伏消毒后涂抹美寶燙傷膏.一般7-10天痊愈口服抗生素阿莫西林消炎預防感染.忌辛辣刺激性食物.如果創面紅腫疼痛加劇需要到醫院加重可能是感染或燙傷較深有感染可在醫生指導下進行治療,以免增加不必要的痛苦.