考慮牙齦膿腫就是急性壞死性齦炎，好發(fā)于18～30歲的年輕人，男性多見。急性期治療首先輕輕除去壞死組織，初步刮除大塊牙石。局部用氧化劑如1%～3%過氧化氫溶液沖洗和反復(fù)含漱。全身給予維生素C等支持治療。重癥者口服甲硝唑（滅滴靈）0.2g，每日3次。并及時進行口腔衛(wèi)生宣教，更換牙刷。

局部疾病中最常見的是牙結(jié)石刺激因素。附著在牙頸部的牙結(jié)石，會經(jīng)常不斷刺激牙齦，引起牙齦發(fā)炎而出血。其次是牙周病。由于牙齒周圍組織病變，使牙齦水腫、發(fā)炎、毛細血管擴張充血，一旦遇咀嚼或刷牙不當(dāng)?shù)却碳ぃ渤Ｒ鹧例l出血。第三是齲洞刺激。牙頸部的齲病不及時治療，任其發(fā)展到牙齦緣下，形成棕黑色的齲洞后，由于其邊緣不整齊而且銳利，常會刺激牙齦，導(dǎo)致潰瘍而出血。上述常見的局部病變引起的牙齦出血，只要及時處理局部病灶，消炎后即可止血。應(yīng)當(dāng)警惕的是，某些全身性疾病引起的牙齦出血，如急性或慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢進等導(dǎo)致的凝血功能低下，都可能出現(xiàn)牙齦出血癥狀。所以，對那些去除局部刺激因素和消炎等治療后，仍有牙齦出血不止者，應(yīng)及早去血液病科或內(nèi)科作進一步的檢查，明確病因，及時治療，以免誤診誤治。