混合痔手術后 20 天肛門口出現兩瓣肉，可能是術后水腫未消、痔核殘留、皮贅形成、肛門狹窄或局部組織增生等原因導致的。 1. 術后水腫未消：手術創傷可能引起局部組織水腫，未完全消退時會表現為突出的肉瓣。可通過溫水坐浴、局部熱敷等促進血液循環，幫助消腫。 2. 痔核殘留：手術可能未能徹底清除痔核，殘留部分突出。這種情況可能需要再次評估，必要時二次手術。 3. 皮贅形成：術后創口愈合過程中可能形成皮贅。一般不引起明顯癥狀可不處理，若影響生活可考慮手術切除。 4. 肛門狹窄：術后肛門狹窄，排便時用力可能導致局部組織突出。需進行擴肛治療。 5. 局部組織增生：傷口愈合時過度增生的組織也會表現為突出物。可先觀察，若持續增大或引起不適，需就醫處理。 總之，出現這種情況不必過于緊張，建議及時到正規醫院肛腸科就診，醫生會根據具體情況給出合適的處理建議。

你好，根據你描述的情況，建議您還是要咨詢給你做手術的醫師。需要進一步查體，來確定診治。建議去咨詢手術醫師。