血小板減少且有出血癥狀，可能是免疫性血小板減少癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脾功能亢進(jìn)、再生障礙性貧血、藥物因素等引起。 1. 免疫性血小板減少癥：自身免疫異常導(dǎo)致血小板破壞增多。治療常使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)孢素，還可能進(jìn)行脾切除。 2. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡：自身免疫病，產(chǎn)生抗體攻擊自身細(xì)胞。治療需用抗瘧藥如羥氯喹，免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯，必要時(shí)用激素。 3. 脾功能亢進(jìn)：脾臟對(duì)血小板破壞增加。可采取部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù)或脾切除。 4. 再生障礙性貧血：骨髓造血功能衰竭。治療有免疫抑制治療，如抗胸腺細(xì)胞球蛋白，促造血治療，如雄激素。 5. 藥物因素：某些藥物可能抑制血小板生成或增加其破壞。需停用可疑藥物。 出現(xiàn)血小板減少伴出血癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，采取針對(duì)性治療，同時(shí)注意休息，避免受傷。

血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)＜10000/μl).成年人的治療通常開(kāi)始口服皮質(zhì)類固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg).如有效,血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對(duì)于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實(shí).由于慢性itp病程長(zhǎng),同時(shí)慢性itp患者死亡率低,而對(duì)治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達(dá)那唑),或使用硫唑嘌呤,長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.對(duì)itp伴致死性出血的患者,可使用免疫球蛋白靜注(ivig),這可抑制單核巨噬細(xì)胞的清除包被抗體血小板的作用.ivig劑量1g/kg,1天或連續(xù)2天.患者血小板數(shù)常可在2~4天內(nèi)上升,但僅維持2~4周.大劑量甲基強(qiáng)的松龍1g/(kg.d)靜脈輸注3天,可使血小板數(shù)迅速上升,且費(fèi)用略低于ivig.對(duì)那些有致命性出血的患者亦應(yīng)輸注血小板.由于糖皮質(zhì)類固醇或ivig可能預(yù)期在幾天內(nèi)顯效,因而對(duì)itp患者不應(yīng)預(yù)防性輸注血小板.患兒治療與成人相反.使用皮質(zhì)類固醇或ivig可迅速恢復(fù)血小板數(shù),但不能改善臨床結(jié)果.由于大多患兒在幾天或幾周內(nèi)可從嚴(yán)重血小板減少癥自發(fā)性恢復(fù),有時(shí)推薦單用支持療法.對(duì)使用皮質(zhì)類固醇或ivig無(wú)效的慢性型itp患兒脾切除術(shù)應(yīng)至少推遲6~12個(gè)月,這由于無(wú)脾患兒增加了嚴(yán)重感染的危險(xiǎn),即使患病經(jīng)年累月,大多患兒可自發(fā)性緩解.

血小板主要是起止血凝血功能的，血小板過(guò)低會(huì)有自發(fā)性出血的可能，輕者是皮下出血，也就是皮膚紫癜，或是牙齦出血，鼻出血，嚴(yán)重就是內(nèi)臟出血或是顱內(nèi)出血，是有生命的危險(xiǎn).考慮是血小板減少癥需要結(jié)合中草藥治療的，以達(dá)到治愈，不過(guò)中醫(yī)全國(guó)各地都有的，每個(gè)中醫(yī)治療方法不同的，達(dá)到效果也是不同的，好的治療方案很重要的高醫(yī)生

首先需要知道引起血小板減少的原因是什么，因?yàn)椴∫虿煌委煼椒ㄒ喈悺Ｒ话闩R床常見(jiàn)如下三種情況：①血小板生成減少，常見(jiàn)于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病，以及應(yīng)用某些化療藥物后，此時(shí)常伴有貧血和白細(xì)胞減少；②血小板破壞過(guò)多，其中多數(shù)原因不明，部分繼發(fā)于自身免疫病及應(yīng)用某些藥物后；③血小板分布異常，常見(jiàn)于脾腫大等。血小板減少癥的治療隨其病因和嚴(yán)重程度而多變,需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素).由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生.若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血.