肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，一般來說，如果瘤體較小、無明顯癥狀且病情穩定，通常不會對生育產生明顯影響。但如果瘤體較大、有癥狀或出現一些特殊情況，則可能會帶來一定風險，如瘤體破裂出血、影響肝功能等。 1. 瘤體大小：較小的肝血管瘤（直徑小于 5 厘米）通常不會影響生育。但較大的瘤體（直徑大于 5 厘米）在妊娠期間，由于激素水平變化和腹部壓力增加，可能有破裂風險。 2. 癥狀表現：若患者無明顯癥狀，生育相對安全。若有腹部疼痛、消化不良等癥狀，可能提示病情較復雜，需進一步評估。 3. 生長速度：瘤體生長緩慢，對生育影響較小。若短期內迅速增大，可能影響生育計劃。 4. 肝功能情況：肝功能正常時，生育風險較低。若肝功能受損，可能影響身體對妊娠的耐受。 5. 既往病史：若患者曾有肝血管瘤相關的并發癥，如瘤體破裂出血等，生育時需謹慎評估。 總之，38 歲女性有肝血管瘤是否影響生育，需要綜合多方面因素評估。建議在備孕前進行全面的肝臟檢查，包括超聲、肝功能等，由醫生根據具體情況給出專業建議。