對于蛛網膜下腔出血(SAH)急性期總的治療原則有以下幾方面：　　(l)一般療法：在急性期為了避免引起再次出血，要保持安靜，避免情緒激動，保持大便通暢，防止用力排便、嚴重的咳嗽等.臥床休息，在急性期一般要求1個月.　　(2)嚴格控制血壓，高血壓患者可同時應用降血壓藥和利尿藥，逐漸降低血壓，使血壓降低20％左右.原來血壓正常者，血壓可維持在正常的低水平，即收縮壓維持在12-14千帕(90-l04毫米汞柱).　　(3)降低顱內壓：為了降低顱內壓，預防腦疝，防止蛛網膜粘連，根據病情可用20％甘露醇加氟美松靜滴，這樣能加強脫水作用.氟美松對降低顱內壓和減輕蛛網膜粘連有作用.使用脫水、降顱壓藥時，應快速靜脈滴注，要求15-30分鐘滴完.視病情用藥l-2周.在用藥過程中，要注意維持水電解質平衡和心腎功能狀態.　　(4)腰穿放腦脊液療法：適用于原發性SAH，病情相對穩定的病人.病人頭痛、嘔吐較重，藥物療效差，可采取放出血性腦脊液的辦法，緩慢地放腦脊液，將顱內壓降至初壓的2/3即可.這既降低顱內壓力，又可減輕血液對腦膜的刺激，預防以后的蛛網膜粘連.　　(5)用止血藥物：抗纖維蛋白溶解酶類止血藥物，能預防動脈瘤再次破裂出血.如6—氨基己酸能與纖溶酶原激活物質產生競爭性抑制，使纖溶酶原不能轉變為纖溶酶，從而使纖維蛋白不易被相對應的酶所破壞，因而可延遲血塊的溶解，也就是出血部位被纖維蛋白固定較牢固.常用6—氨基己酸、對羧基節胺、止血敏等，加入5％葡萄糖液250毫升內靜滴.止血藥需用多長時間，應視病情而異，通常用7-10天或稍長.　　(6)對抗腦血管痙攣：為了解除SAH所致的腦血管痙攣，可用異丙基腎上腺素、利血平，必要時可與利多卡因配合.目前多主張用鈣離子拮抗劑，如尼莫地平可阻止鈣離子的內流，擴張血管，解除動脈痙攣.用法：可在發病的第3天開始口服，每次30毫克，每日3次，用至3周或更長.　　(7)對癥處理：頭痛劇烈、煩躁不安，可肌注或曰服安定、魯米那、顱痛定或強痛定，常規用量，或視病情酌定.必要時用亞冬眠療法，或腰穿放腦脊液，以減輕癥狀.大便秘結者，以番瀉葉50克開水泡服，或開塞露納肛以通便.　　(8)防治感染，嚴重病人應給抗生素預防感染；若已感染者，應針對感染的程度及病原菌，給予相應的抗生素治療.如發病后即出現高熱，多為中樞熱，物理降溫為主.發病3一4日后體溫逐漸升高者，應考慮繼發感染所致，須積極抗感染.　　(9)手術治療：目前認為由腦動脈瘤和動靜脈畸形所致的SAH，一旦診斷確立，應爭取手術治療，以避免再發.　　手術對象的選擇：①對輕度頭痛、頸強直或頭痛劇烈，但無定位體征者，應早期手術.②對神志模糊、煩躁不安、有局灶體征或淺昏迷伴偏癱、去大腦強直者，因多有明顯腦水腫或血管痙攣，先保守治療，待病情好轉后，擇期手術.若顱內有血腫，病情進行性惡化，應盡快手術減壓.③對深昏迷，有去大腦強直，生命體征不穩定者，因病情危重，不宜手術.

現在主要配合醫生治療（1）指導患者在急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置，幫助患者做患肢及關節的被動運動.（3）造成現在的癥狀表現，只有恢復大腦神經功能，病情才會明顯好轉，病情穩定后，鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導，逐步增加活動范圍和次數，最后幫助進行上下樓梯訓練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復.可以通過純天然中藥治療比較好，中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結,補益肝腎補氣養血,滋陰培元直接作用于腦細胞，具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環，有利于病情盡快恢復。

最少要囑絕對臥床休息30天。至于要恢復多久那等血全部吸收完全后在家修養半年左右，患者才能達到康復的效果。不過在家修養期間還是要患者避免劇烈運動，多吃對大腦有益的食物，要做好對患者的思想工作，保持患者的心情愉快。醫生詢問：