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            強迫癥能根除嗎

            強迫癥

            我3年前得了強迫癥[經醫生診斷],主要表現為強迫意向(其時上小學時也有一次,總是什么事都要問大人,比如手臟了,要問大人有沒有事)這幾年的是擔心自己會做傷天害理的事,但現在也好差不多了,我也不想再總想著自己的強迫癥好沒好,但有時想:不想行嗎,如果犯了怎么辦。請問我又沒有必要總提防著強迫癥?有強迫觀念就等于強迫癥嗎?強迫癥會終身存在嗎?能根除嗎?補充問題1:(2010-02-0217:11:30)醫生快來啊。。。。。。。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              強迫癥即強迫性神經癥是一種神經官能癥,焦慮癥的一種.患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾.患者在生活中反復出現強迫觀念及強迫行為.患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫.治療強迫癥目前常采用認知行為治療,心理治療,森田療法及抗焦慮,抗抑郁藥物治療.醫生與患者采用共同分析探討,自我心理解放,自我松綁,挖掘潛能的方法,找出干預措施,大部分人可獲得一定程度的好轉. 

              2016-01-12 20:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好這位朋友,考慮是強迫癥.(2)藥物治療:可用三環類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療.  ①氯丙咪嗪:對強迫癥狀有較好的療效,同時對伴隨的抑郁癥狀也有治療效果.氯丙咪嗪的治療劑量為150~300mg/日,分2次口服.開始用時劑量宜小,逐漸加量.  ②氟西汀(百憂解):對強迫癥狀有較好療效,氟西汀的治療量為20~80mg/日.  ③氯羥安定:對強迫癥狀也有一定效果.氯羥安定的治療量為1~2mg/日.  (3)精神外科治療:對少數癥狀嚴重,久治不愈的強迫癥患者,可破壞患者腦的某些部位如額葉內下側,扣帶回等,對減輕強迫癥狀和社會適應功能均有一定幫助,但須嚴格掌握對象用心理治療和藥物治療相結合的治療方法,可收到良好的治療效果.  (1)心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一.對于患者要冷靜分析本人的人格特點和發病原因,包括童年有無產生強迫癥的心理創傷.如能找出原因,應樹立必勝信心,盡力克服心理上的誘因,以消除焦慮情緒.要以堅強的意志力克服不符合常情的行為和思維.矯正強迫癥行為和思維要循序漸進,并持之以恒,不斷總結成功的經驗,同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態的興奮點.祝你健康

              2016-01-12 17:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              應該不是強迫癥,青春期的人對自己的相貌過度關注是正常的,是這一時期的典型特點,還有,父母對孩子過于嚴格,容易使孩子喪失自主性,導致孩子膽小,自卑,依賴,無主見的個性,建議正確引導孩子,告訴他長得好不一定命運好,長相與受歡迎程度也不成正比,朱元璋還七孔朝天呢,林肯還像丑奴兒呢,一個人受歡迎與否主要看品行,氣質,學識,性格,言談,舉止,等,長相只是一個很小的因素,起不了作用的,再說,如果處于社交場合,長相的缺陷還可以成為自己被人記住的特點,成為優點,就像春節晚會上黃宏和鞏漢林的小品一樣,為了求漂亮把自己的特點整沒了,結果得不償失,不合算的.建議幫他擺正認知,客觀看待為上!

              2016-01-12 13:23
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              強迫性神經癥是一種神經官能癥,簡稱強迫癥,以反復出現強迫觀念和強迫動作為基本特征的一類神經癥性障礙.強迫癥在精神科患者中占0.1%~0.46%,在一般人口中約占0.05%.該病多在30歲以前發病,男多于女,以腦力勞動者常見.某些強烈的精神因素作為起病誘因,強而不均衡型的人易患本病,其性格主觀,任性,急躁,好勝,自制能力差,少數患者具有精神薄弱性格,自幼膽小怕事,怕犯錯誤,對自己的能力缺乏信心,遇事十分謹慎,反復思想,事后不斷嘀咕并多次檢查,總希望達到盡善盡美.在眾人面前十分拘謹,容易發窘,對自己過分克制,要求嚴格,生活習慣較為呆板,墨守成規,興趣和愛好不多,對現實生活中的具體事物注意不夠,但對可能發生的事情特別關注,甚至早就為之擔憂,工作認真負責,但主動性往往不足.臨床表現強迫癥的基本癥狀是強迫觀念和強迫動作,患者可僅有強迫觀念或強迫動作,或既有強迫觀念又有強迫動作.患者能充分地認識到這種強迫觀念和強迫動作是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制.由于強迫癥狀的出現,患者可伴有明顯不安和煩惱,但有強烈的求治欲望,自知力保持完整.臨床上根據其表現,大體可將強迫癥劃分為①強迫觀念為主無明顯強迫行為及②伴有顯強迫行為兩類.強迫觀念為主者包括強迫想法,想象和沖動;強迫行為指重復出現的儀式動作.但是這種簡單的分類方法并不適合心理治療.(1)強迫觀念表現為反復而持久的觀念,思想,印象或沖動念頭.力圖擺脫,但為擺脫不了而緊張煩惱,心煩意亂,焦慮不安和出現一些軀體癥狀.強迫觀念可有下面幾種表現形式.①強迫思想:強迫性懷疑,患者對已完成的事情總是放心不下,要反復多次檢查確實無誤后才能放下心來.如懷疑是否關好門窗,準備投寄的信是否已寫好地址,煤氣是否已關好等等,在懷疑的同時常伴有明顯的焦慮;強迫性回憶,患者對過去的經歷,往事等反復回憶,雖知毫無實際意義,但總是反復回縈于腦中,無法擺脫,因而感到厭煩之極.如回憶已講過的話用詞,語氣是否恰當等;強迫聯想,當患者聽到,見到或想到某一事物時,就不由自主地聯想起一些令人不愉快或不祥的情景,如見到有人抽煙就想到火災;強迫性窮思竭慮,患者對一些毫無現實意義的問題,總是無休止地思考下去,盡管患者的邏輯推理正常,自知力也完整,也知道沒有必要深究,但無法克制.如天為什么要下雨?人為什么要吃飯?地球為什么是圓的?等等.②強迫意向:患者在出現某種正常心理時常出現相反的違背自己的內心意愿,雖然這種相反的意愿十分強烈,但從不會付諸行動.如過馬路時,想到沖向正在駛過的汽車等等.③強迫情緒:患者對某些事物感到厭惡或擔心,明知根本無必要卻不能克制.例如,擔心自己會傷害別人,擔心自己會說錯話,擔心自己受到毒物的污染或細菌的侵襲等.(2)強迫動作又稱強迫行為.即重復出現一些動作,自知不必要而又不能擺脫.①強迫洗滌:常見有強迫洗手,洗衣等.如有位醫院掛號員,她認為接觸一些腫瘤病人的門診卡可以“傳染”到腫瘤,如她的手再接觸到家門把手,則認為會間接傳染給自己家人.于是每次下班回家總是喊家人開門,她則高舉雙手進入,然后反復洗手,內,外衣服全部換洗,直到深更半夜才吃點夜餐就寢.②強迫檢查:是患者為減輕強迫懷疑引起的焦慮不安而采取的措施,如出門時反復檢查門窗是否關好,寄信時反復檢查信中的內容,看是否寫錯了字等等.③強迫性儀式動作:患者總是做一些具有象征性福禍兇吉的固定動作,試圖以此來減輕或防止強迫觀念所引起的焦慮不安,如以手拍胸部,以示可逢兇化吉等.④強迫計數:患者見到某些具體對象(如電桿,臺階,汽車,牌照等)時,不可克制地計數,如不計數,患者就會感到焦慮不安.強迫癥狀有時嚴重,有時減輕.當患者心情欠佳,傍晚,疲勞或體弱多病時較為嚴重.女性患者在月經期間,強迫癥狀可加重.而在患者心情愉快,精力旺盛或工作,學習緊張時,強迫癥狀可減輕.通常病人深感焦慮,主觀上力圖和強迫思維,動作對抗,結果反而越演越烈.部分病人性格有易焦慮,自信不足而又要求完美的特點,從而容易對日常生活事件發生強迫性質的心理反應.參考資料:http://www.zgxl.net/xlzl/cjxljb/qpxsjz.htm強迫癥是以明知不必要,但又無法擺脫,反復呈現的觀念,情緒或行為為臨床特征的一種心理障礙.發病年齡多數在16—30歲,男性多于女性.這類病人在病前往往具有強迫性格缺陷.特征為:膽小怕事,優柔寡斷,謹小慎微,處理事務一絲不茍,井井有條.與人交往嚴肅刻板,缺乏靈活性和適應性.強迫癥的表現形式雖然多種多樣,但主要可分為兩大類:強迫思維和強迫行為.強迫思維強迫性懷疑和回憶,強迫性窮思竭慮.如:有的病人老是想“人的頭上為什么不長出兩只角”;有的病人出門后總是不放心門是否關好;有的病人寄出信之后常擔心地址是否寫錯.患者明知這些想法毫無意義,但又非想不可,因此焦慮不安,非常痛苦.強迫行為強迫性反復洗手,有人每次洗手一定要洗20分鐘左右才肯罷休.強迫性計數,有人每次進衛生間一定要用30張手紙.強迫性禮儀動作,有人每次穿衣服時一定要左袖伸三次,右袖伸三次,然后才肯把衣服套上身.在日常生活中,某些人也會出現一些強迫現象.如有的人怕臟反復洗手;有的人走路時總喜歡數路燈.不過這些人的動作和思維并不影響正常的生活和工作,也不會因此而產生焦慮,仍屬正常心理的范疇.而強迫癥患者的強迫現象則會嚴重影響他們的工作學習和日常生活,維持時間也比較長,患者常為之痛苦焦慮.對于強迫癥的治療,應在心理醫生的指導下,采取綜合性措施.1,心理治療:主要采取解釋性心理治療.目的在于提高患者對本病的認識,使患者認識到強迫癥是一種功能性疾病,而不是器質性疾病,經過治療,會逐漸好轉,幫助患者樹立戰勝疾病的信心.2,行為治療:對于有強迫行為的患者,應采用行為治療.其中,以系統脫敏療法最為有效.例如對于登上高樓總是想往下跳的患者,可由專業醫護人員帶領患者走上二樓,然后再走上三樓,四樓.經過這樣反復多次訓練,實踐之后,常常可取得很好的療效.3,藥物治療:對于有強迫思維的患者,應在專業醫生的指導下采用藥物治療.

              2016-01-12 09:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              患有此病的患者總是被一種強迫思維所困擾.患者在生活中反復出現強迫觀念及強迫行為.以支持性心理治療為主,對強迫動作可進行行為治療,以反應阻抑法的療效較佳.藥物治療:帕羅西汀;抗焦慮藥可減輕焦慮,有助于心理治療與行為治療的進行.

              2016-01-12 02:59
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