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龔峻梅 副主任醫師
南方醫科大學中西醫結合醫院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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患者好,敗血癥是由致病菌侵入血液循環,并在期中生長繁殖,產生毒素而引起全身性嚴重感染。治療:(1)抗菌治療,應盡早使用抗生素。當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患者年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,然后根據培養和藥敏試驗結果進行調整。(2)其他治療,給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養。以上是我的建議,由于無法全面了解病情,如有不適請及時就醫。
2018-11-21 14:11
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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這位朋友,敗血癥是由致病菌侵入血液循環引起的.細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創口;二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥.致病菌進入血液以后,迅速生長繁殖,并產生大量毒素,引起許多中毒癥狀. 敗血癥是指細菌進入血循環,并在其中生長繁殖,產生毒素而引起的全身性嚴重感染.臨床表現為發熱,嚴重毒血癥狀,皮疹瘀點,肝脾腫大和白細胞數增高等.革蘭陽性球菌敗血癥易發生遷徙病灶;革蘭陰性桿菌敗血癥易合并感染性休克.當敗血癥伴有多發性膿腫時稱為膿毒敗血癥.治療一般是應用抗生素,可以查血進行血培養明確細菌,對于不清楚的也可以用光譜抗生素.飲食要多吃些高熱量,高蛋白的食物.
2016-01-12 21:17
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好:敗血癥是由致病菌侵入血液循環引起的.細菌侵入血液循環的途徑一般有兩條,一是通過皮膚或粘膜上的創口;二是通過癤子,膿腫,扁桃體炎,中耳炎等化膿性病灶.患有營養不良,貧血,糖尿病及肝硬變的病人因抵抗力減退,更容易得敗血癥.致病菌進入血液以后,迅速生長繁殖,并產生大量毒素,引起許多中毒癥狀.(一)抗菌治療應盡早使用抗生素.當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用. 如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理. (二)其他治療給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養.可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)治療.
2016-01-12 12:45
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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敗血癥的臨床表現隨致病菌的種類,數量,毒力以及患兒年齡和抵抗力的強弱不同而異.輕者僅有一般感染癥狀,重者可發生感染性休克,DIC,多器官功能衰竭等. (一)感染中毒癥狀大多起病急驟,先有畏寒或寒戰,繼之高熱,熱型不定,弛張熱或稽留熱;體弱,重癥營養不良和小嬰兒可無發熱,甚至體溫低于正常.精神萎靡或煩躁不安,嚴重者可出現面色蒼白或青灰,神志不清.四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血壓下降,嬰幼兒還可出現黃疸. (二)皮膚損傷部分患兒可見各種皮膚損傷,以瘀點,瘀斑,猩紅熱樣皮疹,蕁麻疹樣皮疹常見.皮疹常見于四肢,軀干皮膚或口腔粘膜等處.腦膜炎雙球菌敗血癥可見大小不等的瘀點或瘀斑;猩紅熱樣皮疹常見于鏈球菌,金黃色葡萄球菌敗血癥. (三)胃腸道癥狀常有嘔吐,腹瀉,腹痛,甚至嘔血,便血;嚴重者可出現中毒性腸麻痹或脫水,酸中毒. (四)關節癥狀部分患兒可有關節腫痛,活動障礙或關節腔積液,多見于大關節. (五)肝脾腫大以嬰,幼兒多見,輕度或中度腫大;部分患兒可并發中毒性肝炎;金葡菌遷徙性損害引起肝臟膿腫時,肝臟壓痛明顯. (六)其他癥狀重癥患兒常伴有心肌炎,心力衰竭,意識模糊,嗜睡,昏迷,少尿或無尿等實質器官受累癥狀.金黃色葡萄球菌敗血癥常見多處遷徙性病灶;革蘭陰性菌敗血癥常并發休克和DIC.瘀點,瘀斑,膿液,腦脊液,胸腹水等亦可直接涂片,鏡檢找細菌.具體治療為:(一)抗菌治療應盡早使用抗生素.當病原菌不明時,可根據細菌入侵途徑,患兒年齡,臨床表現等選擇藥物,通常應用廣譜抗生素,或針對革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌聯合用藥,而后可根據培養和藥敏試驗結果進行調整.①金黃色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素,頭孢菌素,萬古霉素等藥物,常聯合2種以上靜脈給藥,體溫正常后繼續應用10天;②革蘭陰性桿菌,如大腸桿菌,肺炎桿菌感染可選用第3代頭孢菌素與氨基糖糖甙類聯合應用,綠膿桿菌感染者選用頭孢噻甲羧肟與氨基糖甙類或羧芐青霉素聯用;③厭氧菌感染首選甲硝唑與氯霉素合用. 如有化膿病灶,則在全身應用抗生素的同時還應進行外科切開引流或穿刺排膿等處理. (二)其他治療給予高蛋白,高熱量,高維生素飲食以保障營養.可靜脈給予丙種球蛋白或少量多次輸入血漿,全血或白蛋白.感染中毒癥狀嚴重者可在足量應用有效抗生素的同時給予腎上腺皮質激素短程(3~5天)治療.對你的情況很同情,希望早日就醫,祝你早日康復.
2016-01-12 11:33
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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敗血癥,這是由細菌進入血液,導致細菌感染及毒素影響身體,這是一個很危險的疾病,必須要及早到醫院系統治療.
2016-01-12 07:50
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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請問如何診斷為敗血癥?是否已經做血培養?如果還沒有抗生素治療的話建議抽血做細菌培養,按照藥敏選擇抗生素治療敗血癥.反對自服中醫藥治療.建議盡早正規醫院治療.堅持足夠療程以免復燃
2016-01-12 05:42
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