甲亢患者懷孕容易流產(chǎn),死胎,早產(chǎn)現(xiàn)象,流產(chǎn)率和高產(chǎn)率均較高,且易發(fā)生妊娠高血壓綜合癥,誘發(fā)甲狀腺危象.如果在懷孕期間服用抗甲狀腺藥物,會抑制胎兒的甲狀腺功能；用放射典治療,胎兒會受到放射線的影響.有甲亢的人懷孕對自身和胎兒都是危險(xiǎn)的,最好是治愈了再懷孕.如果必須懷孕,隨時(shí)向婦科醫(yī)生請教,增加孕期檢查的次數(shù),經(jīng)常了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況.平時(shí)要吃低碘,高能量,高蛋白食物.

TSH超標(biāo)問題不大,主要是FT3FT4較低,應(yīng)該補(bǔ)充甲狀腺激素,TSH是促進(jìn)甲狀腺分泌T3T4的,不會對胎兒有直接影響.而T3T4超標(biāo)或是降低,都會直接影響胎兒,所以建議您定期檢查T3T4,并及時(shí)調(diào)整用藥,控制T3T4在正常范圍.

促甲狀腺激素是腦垂體前葉分泌的一種糖蛋白激素.簡略地說,人體的甲狀腺功能是受到下丘腦-腦垂體-甲狀腺這一條軸線控制的,下丘腦是最高層,分泌的促甲狀腺激素釋放激素而甲狀腺是最底層,釋放的是甲狀腺素,腦垂體前葉居于中間,上受到下丘腦分泌的TRH調(diào)控,下有受到甲狀腺分泌的甲狀腺激素的反饋調(diào)節(jié).如果機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素減少了,就會產(chǎn)生反饋機(jī)制一是反饋給下丘腦使得下丘腦分泌更多的TRH,同時(shí)又使得腦垂體分泌更多的TSH,一般是后者居于更明顯地位,這樣就促使機(jī)體分泌甲狀腺素的功能加強(qiáng),甲狀腺素得以得到保證了.而一旦機(jī)體內(nèi)甲狀腺素過多了,則負(fù)反饋給腦垂體和下丘腦使得它們的分泌自動減少,這樣就使得甲狀腺素的分泌下降,以免體內(nèi)積聚過多的甲狀腺素.一般來說甲狀腺素的分泌先更多地驚動腦垂體的,因此常常可以從腦垂體分泌促甲狀腺激素TSH來看是否是原發(fā)性的甲亢,或者甲狀腺功能減退.如果TSH明顯升高一般要大于15-20mU/L那么即使甲狀腺功能T3,T4,FT3,FT4都正常也考慮是甲狀腺功能減退,如果是稍微大于正常值,在5-10mU/L之間,那么建議加測TPOAb等以了解是否有躋身免疫性甲狀腺炎的可能,并且應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查.如果是在10-15mU/L,之間那么估計(jì)處于亞臨床甲狀腺功能減退的可能居多了.如果有時(shí)還不能診斷的話,可以進(jìn)一步檢查TRH,甚至可以使用注射TRH看機(jī)體的反應(yīng)如何.因?yàn)檫€可以是垂體本身的問題,那么也是同樣的可以看TSH對于下丘腦的負(fù)反饋機(jī)制是否產(chǎn)生了,也可以是下丘腦的問題,下丘腦自身的高分泌使得腦垂體分泌過多了.不過這些都是很少見的,要內(nèi)分泌科的醫(yī)師來分析,必要時(shí)還要與神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師聯(lián)手來處理.因此你先看一下,TSH高多少,如果僅僅高一點(diǎn)點(diǎn),沒有倍數(shù)關(guān)系的,可能是檢測誤差,當(dāng)然最好是檢測一下TPOAb,TRAb,也可以加TgAb,TmAb后兩者相對來說并不是敏感的特異性較低,比如TmAb實(shí)際上其特異的自身抗原是TPO,因此直接檢測TPOAb應(yīng)該說更合理,但聯(lián)合檢測則增加了判斷的依據(jù)吧.如果是明顯升高成倍數(shù)關(guān)系那么就可能多數(shù)是甲狀腺功能減退了.另外您說的晨起眼瞼有浮腫那么可能是沒有睡好,可能是腎臟問題等等,因此還得請醫(yī)生好好地分析一下.還必須結(jié)合您全身的體檢結(jié)果來看的.臨床醫(yī)師講究的就是綜合評估,就好比看一個(gè)人究竟如何僅僅憑某一方面是很難下判斷的,全面觀察考評應(yīng)該是最合理的.