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            40天早產寶寶動脈導管未閉是否需手術

            動脈導管未閉

            40天早產寶寶動脈導管未閉是否需手術

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              徐穎琦 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心臟外科

              動脈導管未閉是常見先天性心臟病。早產寶寶患病是否手術,要考慮病情、癥狀、并發癥等。藥物治療需謹慎,身體出現不適時,應首先尋求醫生的意見,避免盲目用藥。
              1.病情程度:導管較粗,分流大,通常需手術。
              2.癥狀表現:若出現呼吸困難、喂養困難,多要手術。
              3.并發癥:伴心功能不全、肺炎等,先控制并發癥再手術。
              4.生長發育:影響寶寶生長發育,手術可能更有益。
              5.醫生評估:綜合檢查結果,醫生判斷手術時機。
              總之,早產寶寶動脈導管未閉的手術決策需綜合多方面因素,家長應配合醫生。

              2018-12-05 18:55
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好,鑒于你的寶寶是早產兒,早產兒的動脈導管未閉要有20%的發病率.且常伴有呼吸窘迫綜合癥.動脈導管未閉常見于早產兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發生率可占80%.妊娠期越長,動脈導管未閉的發生率越低.足月兒動脈導管未閉的發生率約2000名活產嬰兒中有一個.發生在早產嬰兒的動脈導管未閉,可用影響前列腺素的藥物消炎痛〔0.3mg/(kg·次)〕或阿司匹林〔20mg/(kg·6h),共4次〕治療,動脈導管可能在24~30小時內關閉.鑒于目前寶寶的情況可不進行手術,而進行保守的觀察治療,到寶寶三個月后再根據情況決定是否手術.對于先天性動脈導管未閉心臟病的治療,傳統的方法是做外科手術動脈導管未閉,這種方法是在低溫體外循環下,動脈導管未閉對先天性心臟病的先天異常進行矯治動脈導管未閉,但外科手術需要開胸,動脈導管未閉對身體損傷很大,動脈導管未閉并有一定的手術并發癥和術后疤痕動脈導管未閉,病人難以接受.為此,專家們竭力探索治療先天性心臟病更好的方法,于是,動脈導管未閉方法出現了,其優點是創傷小,痛苦輕,恢復快,效果好,不留疤痕,是心臟病診斷和治療的一場革命.近年來,動脈導管未閉我國在先天性心臟病的動脈導管未閉上發展很快,已接近世界先進水平動脈導管未閉.雖然動脈導管未閉好處很多,但并不是誰都適合做,它有一定的范圍:動脈導管未閉:各種類型和不同大小的未閉動脈導管均可做介入治療.繼發孔型房間隔缺損動脈導管未閉:缺損的邊緣殘端大于5mm,缺損直徑小于34mm者適合做封堵治療.動脈導管未閉:此病外科手術困難,應首選動脈導管未閉.缺損邊緣距主動脈瓣3以上,缺損直徑小于10mm者可行封堵治療動脈導管未閉.另外,肺動脈瓣膜狹窄可用球囊擴張術動脈導管未閉.冠狀動脈瘺,肺動靜脈瘺可用彈簧圈等材料栓塞治療動脈導管未閉.動脈導管未閉是比較安全可靠的,但是因為介入裝置等問題也有一些并發癥出現,讓年輕的父母頗為擔憂.然而,現在采用的生物活性分子共價表面修飾心臟介入裝置后引發的血栓形成及血管再狹窄等并發癥動脈導管未閉,可以解除后顧之憂.動脈導管未閉是廣大患者理想的選擇.注意加強寶寶的營養,母乳喂養.防止寶寶感染.隨時觀察治療.

              2016-01-13 00:29
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              侯世杰 住院醫師

              大名縣人民醫院

              二級甲等

              外科

              一般出正常的新生兒出生后一周內動脈導管就會封閉了,(這個導管是未出時胎兒經胎盤與母親進行氧氣交換時所必須的,所有的胎兒未出生進都沒有關閉).但部分新生兒出生后未能完全封閉,就會造成新生兒的血流不正常.治療:用藥或是經心臟手術可完全治愈,不會遺傳的.手術一般是越早做越好的

              2016-01-12 13:04
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              動脈導管未閉,可能是由于胎兒期的宮內感染,特別是母孕早期3個月內患病毒感染(如風疹,腮腺炎,流行性感冒,柯薩奇病毒感染等)而造成心臟畸形.動脈導管未閉,根治的方法是手術.原則上,不論分流是大是小,均應該手術治療.但是伴有心功能不全,肺炎,感染性心內膜炎等并發癥時,要積極對癥治療,控制感染和心衰.術后要在醫生的指導下精心護理,使其病情很快得到恢復,術前,家長要積極照顧,避免任何感染.衣物要隨季節變化更減,避免過暖出汗,盡量防止呼吸道感染.

              2016-01-12 12:17
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              這么小的孩子進行這種大手術,當然風險比較大.但是這個缺損比較大,病情比較嚴重.但是如果不手術可能危機孩子的生命,還是應該進行手術治療的,建議到當地的醫科大學附屬醫院進行,可能安全系數大一些.密切觀察,應該住院治療.

              2016-01-12 11:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你好:動脈導管未閉孩子在6個月內有自愈的可能,孩子現在40天,沒有癥狀,3個月復查彩超,平時合理的喂養,預防感冒就可以了.6個月后沒有自愈在考慮手術治療.希望我的回答可以幫到你,ydy.

              2016-01-12 08:56
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是動脈導管未閉?   動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道,由胚胎左側第6主動脈弓形成,位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道,通常于生后10~20小時呈功能性關閉。在胎兒期,開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道,多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索,稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合,稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus,PDA)。本病多見于女性,男女之比約為1:2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形,如合并主動脈縮窄,大血管轉位,肺動脈瓣狹窄,室間隔缺損,法洛四聯癥等。 查看全文»

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            • 蔣世良

              主任醫師

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            • 谷力加

              主任醫師 教授

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