治療】　　垂體卒中的臨床發(fā)展過(guò)程常難以預(yù)測(cè)。一經(jīng)確診應(yīng)立即給予激素替代治療，維持水電解質(zhì)平衡，以增強(qiáng)應(yīng)激能力和減輕視神經(jīng)、視丘下部的急性水腫，使臨床癥狀趨于穩(wěn)定，降低手術(shù)病死率。Ⅰ型病人在確診后應(yīng)立即給予脫水藥物及激素治療，并盡早手術(shù)以減輕對(duì)下丘腦及視神經(jīng)、視交叉的壓迫；Ⅱ型病人可首先采用保守治療措施，等病人一般狀況好轉(zhuǎn)后，及早行手術(shù)治療；對(duì)Ⅲ、Ⅳ型病人，如已有視力視野障礙，觀察治療一段時(shí)間無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)手術(shù)治療。如無(wú)視力視野障礙，可以在嚴(yán)密觀察、定期隨訪的基礎(chǔ)上采取保守療法，適當(dāng)補(bǔ)充激素。在此期間如果占位效應(yīng)明確，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

垂體卒中的臨床發(fā)展過(guò)程常難以預(yù)測(cè)。一經(jīng)確診應(yīng)立即給予激素替代治療，維持水電解質(zhì)平衡，以增強(qiáng)應(yīng)激能力和減輕視神經(jīng)、視丘下部的急性水腫，使臨床癥狀趨于穩(wěn)定，降低手術(shù)病死率。Ⅰ型病人在確診后應(yīng)立即給予脫水藥物及激素治療，并盡早手術(shù)以減輕對(duì)下丘腦及視神經(jīng)、視交叉的壓迫；Ⅱ型病人可首先采用保守治療措施，等病人一般狀況好轉(zhuǎn)后，及早行手術(shù)治療；對(duì)Ⅲ、Ⅳ型病人，如已有視力視野障礙，觀察治療一段時(shí)間無(wú)好轉(zhuǎn)，應(yīng)手術(shù)治療。如無(wú)視力視野障礙，可以在嚴(yán)密觀察、定期隨訪的基礎(chǔ)上采取保守療法，適當(dāng)補(bǔ)充激素。在此期間如果占位效應(yīng)明確，應(yīng)考慮手術(shù)治療。　　1952年Foix成功地施行了第一例垂體卒中的外科治療，1955年有人提出手術(shù)治療比保守治療更有效，且經(jīng)蝶入路手術(shù)是理想的手術(shù)方法。過(guò)去一般認(rèn)為對(duì)于腫瘤已向鞍上生長(zhǎng)較多或蝶竇氣化不全時(shí)宜選用經(jīng)額入路，但現(xiàn)在認(rèn)為選用經(jīng)蝶入路更適宜，因?yàn)檫@類患者的腫瘤體積雖大并向鞍上生長(zhǎng)，但其腫瘤大部分已液化壞死，出血極易吸除，無(wú)需牽拉腦組織，亦可避免在出血的視交叉池進(jìn)行操作，可減低損害視交叉血液供應(yīng)的危險(xiǎn)性。Bills等研究發(fā)現(xiàn)垂體卒中發(fā)病后一周內(nèi)手術(shù)與發(fā)病后7天手術(shù)無(wú)明顯差別，故不需要急診手術(shù)。現(xiàn)在有人采用立體定向方法經(jīng)蝶穿刺抽吸可使視力迅速恢復(fù)，神經(jīng)功能障礙緩解，然后加放療以防止復(fù)發(fā)。　　一、一般先靜注50％葡萄糖40－60ml，繼以10％葡萄糖500－1000ml，內(nèi)加氫化可的松100－300mg滴注，但低溫昏迷者氫化可的松用量不宜過(guò)大。　　二、低溫型者：治療與粘液性水腫昏迷相似，但必須注意用甲狀腺激素之前（至少同時(shí)）加用適量氫化可的松。此外，嚴(yán)禁使用氯丙嗪、巴比妥等中樞抑制劑。　　三、失鈉昏迷者：須補(bǔ)含鈉液體，具體方法與腎上腺危象相同。　　四、水中毒昏迷：立即給予小至中量的糖皮質(zhì)激素，并限水。　　五、垂體卒中：應(yīng)予大量激素替代療法，止血?jiǎng)┑取Ｓ心虮腊Y或抗利尿激素分泌異常者要檢驗(yàn)水鹽代謝；遇嚴(yán)重顱壓增高、視力減退、昏迷、病情進(jìn)行性惡化者，應(yīng)手術(shù)減壓。

　一、一般先靜注50％葡萄糖40－60ml，繼以10％葡萄糖500－1000ml，內(nèi)加氫化可的松100－300mg滴注，但低溫昏迷者氫化可的松用量不宜過(guò)大。　　二、低溫型者：治療與粘液性水腫昏迷相似，但必須注意用甲狀腺激素之前（至少同時(shí)）加用適量氫化可的松。此外，嚴(yán)禁使用氯丙嗪、巴比妥等中樞抑制劑。　　三、失鈉昏迷者：須補(bǔ)含鈉液體，具體方法與腎上腺危象相同。　　四、水中毒昏迷：立即給予小至中量的糖皮質(zhì)激素，并限水。　　五、垂體卒中：應(yīng)予大量激素替代療法，止血?jiǎng)┑取Ｓ心虮腊Y或抗利尿激素分泌異常者要檢驗(yàn)水鹽代謝；遇嚴(yán)重顱壓增高、視力減退、昏迷、病情進(jìn)行性惡化者，應(yīng)手術(shù)減壓。