孩子室間隔缺損等情況如何及手術時機
室間隔缺損（膜周部）室水平左向右分流II孔型房間隔缺損（中央型）房水平左向右分流2D+M:左室比例增大有心內徑正常室間隔與左壁厚度正常運動幅度增強室間隔中部連續中斷約2MM各瓣膜形態、結構及啟閉運動正常主動脈弓降部未見異常CDFI:收縮期室水平探及左向右高速分流信號最大流速390CM/S房水平左向右分流各瓣膜區血流未見明顯異常曾經治療情況和效果：檢查未治療想得到怎樣的幫助：情況如何何時做手術好目前孩子生長良好未發生肺炎等疾病（）
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回答1
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杜建文 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
心胸外科
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孩子存在室間隔缺損（膜周部）、II 孔型房間隔缺損等問題，情況需綜合評估。手術時機要考慮多種因素，如缺損大小、癥狀、生長發育等。 1. 疾病原理：室間隔缺損是室間隔在胚胎時期發育不全導致，房間隔缺損則是房間隔發育異常。 2. 癥狀影響：缺損可導致血液分流，增加心肺負擔。若無癥狀，生長良好，可暫時觀察。 3. 缺損大小：2mm 的室間隔缺損相對較小，但仍需密切監測。 4. 生長發育：孩子生長良好是積極因素，但不代表無需關注。 5. 心肺功能：需評估心肺功能是否受影響，如心臟增大程度等。 6. 并發癥：未發生肺炎等并發癥是好事，但仍要警惕其他可能。 綜合來看，孩子目前情況較好，但仍需定期復查，由專業醫生根據后續發展決定最佳手術時機。
2025-03-14 02:16
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發性房間隔發育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
