強直性脊柱炎在病變早期，或在病程中，尤其在疼病的活動期，常出現(xiàn)肌腱和韌帶骨附著點炎癥病變所引起的疼痛和癥狀，如恥骨聯(lián)合，坐骨結節(jié)，骼骨嵴，股骨大粗隆及跟骨的骨炎癥狀.早期表現(xiàn)為局部軟組織腫脹，疼痛.上述疼痛部位，雖并不常見，卻是頗具有特征性的早期癥狀，值得醫(yī)生重視并做進一步檢查，以免貽誤診斷.由于胸肋關節(jié)，柄胸聯(lián)合等部位的附著點的炎癥，病人可出現(xiàn)胸疼，咳嗽或噴嚏時疼痛增重，有時可誤診為胸膜炎，或疑為心絞痛或因氣短而去看胸科或心血管醫(yī)生，經(jīng)X線及心電圖檢查較容易區(qū)別，且此癥狀對非甾體抗炎藥反應良好，也可幫助鑒別.全身癥狀一般較輕微，少數(shù)人有低熱，疲勞和體重下降，個別病人可出現(xiàn)貧血，少數(shù)急性發(fā)病者也可有高熱，四肢關節(jié)受累較重者，很快即可臥床不起.這時血沉和C-反應蛋白均可升高.強直性脊柱炎神經(jīng)系統(tǒng)的病變多由于脊柱強直和嚴重的骨質(zhì)疏松，即使輕度外傷也易招致脊柱骨折和頸椎脫位而引起的脊髓壓迫，造成不同程度的截癱，根性疼痛或知覺減退，以及運動障礙等，尤以頸椎骨折，是死亡率最高的并發(fā)癥；發(fā)生在腰椎，則可壓迫馬尾神經(jīng)，可成為慢性進行性馬尾綜合征.因脊柱椎間盤纖維環(huán)骨化，黃韌帶，后縱韌帶的骨化可造成椎管狹窄，但有的文獻記載，脊髓造影并不見椎管狹窄或壓迫性操作，而可見腰骶蛛網(wǎng)膜憩室，其原因不清，可能為慢性蛛網(wǎng)膜炎所致.部分病人的初發(fā)癥狀即表現(xiàn)為下肢疼痛而誤診為坐骨神經(jīng)痛和椎間盤突出癥.我們也曾見有類似病例.