病例分析:女性，孕期發(fā)現(xiàn)脖子粗，沒(méi)做過(guò)檢查。現(xiàn)在孩子4個(gè)月，做甲功五項(xiàng)，TuIU/ml,現(xiàn)在必須用藥嗎？怎么用？哺乳期可以用優(yōu)甲樂(lè)嗎？意見(jiàn)建議:請(qǐng)?zhí)峁┤娴募坠Y(jié)果及給你化驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的正常值范圍；哺乳期可以服用優(yōu)甲樂(lè)治療。祝好

您好！現(xiàn)在屬于妊娠甲減，需要補(bǔ)充左甲狀腺素，不過(guò)認(rèn)識(shí)晚期出現(xiàn)甲減對(duì)胎兒影響小，可以每天半片優(yōu)甲樂(lè)，1周后改為1片。

這種情況一般是需要注意復(fù)查比較好的，在孕期注意觀察胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。

懷孕期間出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)，是可以用藥治療的，主要是采用抗甲狀腺藥物治療，但劑量不宜過(guò)大，用量過(guò)大可引起胎兒甲狀腺功能低下，影響胎兒的智力發(fā)育，發(fā)生克汀病，還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大，易導(dǎo)致難產(chǎn)。抗甲狀腺藥物首選丙基硫氧嘧啶；一般100~150毫克/天，如果病情控制的話，可以減量，哺乳期也是可以用藥的，但是最好是采取斷乳，使用奶粉替代母乳喂養(yǎng)。建議你多注意休息，多加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)定期隨訪甲狀腺功能，定期做產(chǎn)前檢查，了解胎兒發(fā)育的健康狀況。