28 歲患風濕熱或斯蒂爾,如何確診?
28歲發病右腿膝關節痛及右腿跟痛四肢稱結節抗蛋白血沉低燒左右診斷急性風濕熱;急性期目前診斷風濕性關節炎蛋白血沉值抗直沒降偶見低燒左右兩腿膝關節仍適癥狀皮膚偶見紅色結節或皮膚現觸痛十月份曾咽喉發炎半月經吃藥治愈目前仍覺喉嚨發干另外右腿膝蓋內側處皮膚直發癢搽皮炎平等效該處已呈現兩塊黑色色素沉淀我想請問夫:前診斷風濕熱風濕性關節炎現看夫說能斯蒂爾請問種能性更些謝謝曾經治療情況效:昨夫診斷能斯蒂爾我仔細比其癥狀發熱伴皮疹我前月份皮疹皮結節經才消退現黑色素沉淀;二咽痛月份咽痛半月吃??藙谇迥z囊等轉目前覺咽喉發干;三發熱我溫度高溫度至沒高燒;四咽痛期間皮膚現皮疹紅、痛與前結節想幫助:請幫忙確診風濕熱斯蒂爾需要確診需要做哪些檢查
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回答4
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何曉紅 主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕免疫科
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風濕熱和斯蒂爾病在癥狀上有相似之處,確診需要綜合多種因素,包括臨床表現、實驗室檢查、影像學檢查等。常見的有發熱特征、皮疹表現、關節癥狀、咽喉情況、血液指標等。 1.發熱特征:風濕熱多為低熱,斯蒂爾病發熱可能更高且更不規則。觀察發熱的規律、程度和伴隨癥狀對診斷有幫助。 2.皮疹表現:風濕熱的皮疹通常短暫,斯蒂爾病的皮疹可能多樣。注意皮疹的形態、出現時間和消退情況。 3.關節癥狀:兩者都有關節疼痛,但風濕熱常累及大關節,斯蒂爾病可影響多個關節。評估關節的疼痛程度、腫脹和活動受限情況。 4.咽喉情況:風濕熱常有明確的咽喉感染史,斯蒂爾病也可能有,但不典型。檢查咽喉的紅腫、炎癥指標等。 5.血液指標:如白細胞計數、血沉、C 反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。這些指標的異常程度和變化趨勢有助于診斷。 6.影像學檢查:如關節 X 線、超聲等,查看關節的結構和損傷情況。 總之,確診風濕熱或斯蒂爾病需要綜合多方面的信息,醫生會根據具體情況選擇合適的檢查方法和評估指標,以做出準確的診斷。
2025-03-14 03:30
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,兩者不是一回事,濕熱體質治療一般要分濕重還是熱重。濕重的以化濕為主,可選用六一散、三仁湯、平胃散等;熱重以清熱為主,可選用連樸飲、茵陳蒿湯,甚至葛根芩連湯。風濕熱治療一般治療是風濕熱活動期必須臥床休息,若明顯心臟受損表現,在病情好轉后控制活動量直到癥狀消失??癸L濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質激素兩類,對無心腦炎的患者不必使用糖皮質激素,水楊酸制劑對急性關節炎療效確切。
2016-01-12 23:32
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回答2
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李啟科
隆安縣人民醫院
二級甲等
民族醫學特色專科
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家長們要重視通過這個癥狀的出現及時判斷兒童風濕的發作,對盡早去除風濕造成的危害意義很大。患兒的皮膚會出現環形紅斑,這是風濕發病的預警。有的患兒其他癥狀不明顯,這時候,環形紅斑的出現對確診風濕就具有不可小覷的作用。風濕熱患者的紅斑為淡紅色環狀紅暈,中央蒼白,不痛不癢,壓之退色,其大小變化不一,時隱時現,有時風濕熱的癥狀有幾個紅斑互相融合成不規則環形,可從一處移至另一處,多分布在軀干或肢體的近端,受熱加劇。腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。腱鞘位于手和足部的關節附近、肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁,損傷機會多,倘若不注意,長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發生無菌性炎性反應,局部出現滲出、水腫。久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處(腕關節背側及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。
2016-01-12 20:16
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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風濕熱是一種常見的反復發作的急性或慢性全身性結締組織炎癥,常表現為游走性關節疼痛,并常累及心臟引起心肌炎和心臟瓣膜病變,兒童風濕熱還常引起舞蹈病。風濕性疾病是復雜的疾病,有許多人被誤診為“風濕熱”,所以根據你的癥狀首先必須由??漆t生確診,如果是風濕熱,才需要注射長效青霉素。風濕熱與溶血性鏈球菌感染有密切關系。它的發病,并不在鏈球菌感染的當時,而是在感染后周起病。所幸的是感染者僅有左右發生風濕熱,但過去曾患過風濕熱患者,若再次感染鏈球菌引起復發的可能性高達,特別是近期復發率更高。因此,患風濕熱的病人,應著重預防風濕熱的復發,最有效的預防方法是按期注射長效青霉素。如果你真的是風濕熱,即使已痊愈,但從鞏固療效、預防其再發的角度考慮還得注射長效青霉素。建議您最好去正規醫院及時治療,防止病情繼續發展。
2016-01-12 11:37
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