28 歲患風濕熱或斯蒂爾,如何確診?
28歲發(fā)病右腿膝關節(jié)痛及右腿跟痛四肢稱結節(jié)抗蛋白血沉低燒左右診斷急性風濕熱;急性期目前診斷風濕性關節(jié)炎蛋白血沉值抗直沒降偶見低燒左右兩腿膝關節(jié)仍適癥狀皮膚偶見紅色結節(jié)或皮膚現(xiàn)觸痛十月份曾咽喉發(fā)炎半月經吃藥治愈目前仍覺喉嚨發(fā)干另外右腿膝蓋內側處皮膚直發(fā)癢搽皮炎平等效該處已呈現(xiàn)兩塊黑色色素沉淀我想請問夫:前診斷風濕熱風濕性關節(jié)炎現(xiàn)看夫說能斯蒂爾請問種能性更些謝謝曾經治療情況效:昨夫診斷能斯蒂爾我仔細比其癥狀發(fā)熱伴皮疹我前月份皮疹皮結節(jié)經才消退現(xiàn)黑色素沉淀;二咽痛月份咽痛半月吃希克勞清膠囊等轉目前覺咽喉發(fā)干;三發(fā)熱我溫度高溫度至沒高燒;四咽痛期間皮膚現(xiàn)皮疹紅、痛與前結節(jié)想幫助:請幫忙確診風濕熱斯蒂爾需要確診需要做哪些檢查
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回答4
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何曉紅 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
風濕免疫科
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風濕熱和斯蒂爾病在癥狀上有相似之處,確診需要綜合多種因素,包括臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、影像學檢查等。常見的有發(fā)熱特征、皮疹表現(xiàn)、關節(jié)癥狀、咽喉情況、血液指標等。 1.發(fā)熱特征:風濕熱多為低熱,斯蒂爾病發(fā)熱可能更高且更不規(guī)則。觀察發(fā)熱的規(guī)律、程度和伴隨癥狀對診斷有幫助。 2.皮疹表現(xiàn):風濕熱的皮疹通常短暫,斯蒂爾病的皮疹可能多樣。注意皮疹的形態(tài)、出現(xiàn)時間和消退情況。 3.關節(jié)癥狀:兩者都有關節(jié)疼痛,但風濕熱常累及大關節(jié),斯蒂爾病可影響多個關節(jié)。評估關節(jié)的疼痛程度、腫脹和活動受限情況。 4.咽喉情況:風濕熱常有明確的咽喉感染史,斯蒂爾病也可能有,但不典型。檢查咽喉的紅腫、炎癥指標等。 5.血液指標:如白細胞計數(shù)、血沉、C 反應蛋白、抗鏈球菌溶血素“O”等。這些指標的異常程度和變化趨勢有助于診斷。 6.影像學檢查:如關節(jié) X 線、超聲等,查看關節(jié)的結構和損傷情況。 總之,確診風濕熱或斯蒂爾病需要綜合多方面的信息,醫(yī)生會根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方法和評估指標,以做出準確的診斷。
2025-03-14 03:30
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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您好,兩者不是一回事,濕熱體質治療一般要分濕重還是熱重。濕重的以化濕為主,可選用六一散、三仁湯、平胃散等;熱重以清熱為主,可選用連樸飲、茵陳蒿湯,甚至葛根芩連湯。風濕熱治療一般治療是風濕熱活動期必須臥床休息,若明顯心臟受損表現(xiàn),在病情好轉后控制活動量直到癥狀消失。抗風濕治療常用的藥物有水楊酸制劑和糖皮質激素兩類,對無心腦炎的患者不必使用糖皮質激素,水楊酸制劑對急性關節(jié)炎療效確切。
2016-01-12 23:32
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回答2
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李啟科
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學特色專科
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家長們要重視通過這個癥狀的出現(xiàn)及時判斷兒童風濕的發(fā)作,對盡早去除風濕造成的危害意義很大。患兒的皮膚會出現(xiàn)環(huán)形紅斑,這是風濕發(fā)病的預警。有的患兒其他癥狀不明顯,這時候,環(huán)形紅斑的出現(xiàn)對確診風濕就具有不可小覷的作用。風濕熱患者的紅斑為淡紅色環(huán)狀紅暈,中央蒼白,不痛不癢,壓之退色,其大小變化不一,時隱時現(xiàn),有時風濕熱的癥狀有幾個紅斑互相融合成不規(guī)則環(huán)形,可從一處移至另一處,多分布在軀干或肢體的近端,受熱加劇。腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。它分兩層包繞著肌腱,兩層之間有一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯于腱纖維鞘里面,共同與骨面愈合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。腱鞘位于手和足部的關節(jié)附近、肌肉長腱的周圍。由于這些部位活動頻繁,損傷機會多,倘若不注意,長期的摩擦、慢性勞損或寒冷等刺激,可使肌腱與腱鞘發(fā)生無菌性炎性反應,局部出現(xiàn)滲出、水腫。久之腱鞘機化,鞘壁肥厚,管腔狹窄,肌腱在腱鞘內活動受限而引起臨床癥狀(疼痛和功能障礙)的即為腱鞘炎。腱鞘炎常發(fā)生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處(腕關節(jié)背側及腕骨上等)、肱二頭肌長頭肌腱處等。
2016-01-12 20:16
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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風濕熱是一種常見的反復發(fā)作的急性或慢性全身性結締組織炎癥,常表現(xiàn)為游走性關節(jié)疼痛,并常累及心臟引起心肌炎和心臟瓣膜病變,兒童風濕熱還常引起舞蹈病。風濕性疾病是復雜的疾病,有許多人被誤診為“風濕熱”,所以根據(jù)你的癥狀首先必須由專科醫(yī)生確診,如果是風濕熱,才需要注射長效青霉素。風濕熱與溶血性鏈球菌感染有密切關系。它的發(fā)病,并不在鏈球菌感染的當時,而是在感染后周起病。所幸的是感染者僅有左右發(fā)生風濕熱,但過去曾患過風濕熱患者,若再次感染鏈球菌引起復發(fā)的可能性高達,特別是近期復發(fā)率更高。因此,患風濕熱的病人,應著重預防風濕熱的復發(fā),最有效的預防方法是按期注射長效青霉素。如果你真的是風濕熱,即使已痊愈,但從鞏固療效、預防其再發(fā)的角度考慮還得注射長效青霉素。建議您最好去正規(guī)醫(yī)院及時治療,防止病情繼續(xù)發(fā)展。
2016-01-12 11:37
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