62歲男性住院開(kāi)刀,可拉明有何作用老人能否用?
男,62歲,可拉明是用于什么的?我爺爺最近因?yàn)樯眢w因素住院了,還要開(kāi)刀,這家人就有點(diǎn)著急,醫(yī)生讓在一張單子上簽字,上面有種藥品寫的是可拉明,我不知道這藥是干嘛的。可拉明老人能吃嗎?
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回答4
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劉海燕 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
老年科
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可拉明又叫尼可剎米,是一種中樞興奮藥。常用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。老人能否使用需根據(jù)具體病情,由醫(yī)生評(píng)估決定。其作用原理、適用情況、不良反應(yīng)、使用注意事項(xiàng)等如下。 1.作用原理:可直接興奮延髓呼吸中樞,也可通過(guò)刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,反射性地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快。 2.適用情況:常用于麻醉藥、催眠藥等所致的呼吸抑制,以及一氧化碳中毒、溺水等引起的呼吸衰竭。 3.不良反應(yīng):常見(jiàn)面部刺激征、煩躁不安、抽搐、惡心、嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、心悸、出汗、心律失常等。 4.使用注意事項(xiàng):抽搐及驚厥患者禁用;作用時(shí)間短暫,應(yīng)視病情間隔給藥;靜脈滴注速度不宜過(guò)快。 5.藥物相互作用:與其他中樞興奮藥合用,有協(xié)同作用,應(yīng)減少用量;與巴比妥類、安定類等中樞抑制藥合用,有拮抗作用。 總之,可拉明在臨床上有特定的應(yīng)用范圍和使用要求。患者家屬應(yīng)充分信任醫(yī)生的判斷和治療方案。
2025-03-13 01:57
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可拉明老人能吃嗎?可拉明又叫二乙鹽酸胺、可拉明、鹽酸乙胺、尼可剎米,是一種中樞興奮藥,為無(wú)色的澄明液體。適合于用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救。又稱煙酰(二)乙胺,二乙煙酰胺,尼可剎米。為無(wú)色或微黃色的油狀液體,稍有特臭及苦味。。,能與水、乙醇、氯仿任意混合。由尼古丁(煙酸)酸與苯磺酰二乙胺反應(yīng)制得。能選擇性興奮延髓呼吸中樞,并作用于頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,微弱興奮血管運(yùn)動(dòng)中樞。可拉明老人能吃嗎?適用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。制劑為注射劑。在醫(yī)學(xué)方面使用,注射要快,膈肌運(yùn)動(dòng)幅度大,用量較大時(shí),會(huì)出現(xiàn)惡心等癥狀。本品選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞,并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用,劑量過(guò)大可引起驚厥。
2016-01-13 07:32
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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慢性肺心病患者,常伴有多系統(tǒng)、多器官功能損害和衰竭,如不及時(shí)搶救,可導(dǎo)致死亡。因此,肺心病的治療,除處理肺胸基礎(chǔ)疾病,改善肺心功能外,還必須維護(hù)各系統(tǒng)器官的功能,采取積極的措施予以救治。 1.常規(guī)治療積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。 (1)積極控制肺部感染:肺部感染是肺心病急性加重最常見(jiàn)的原因,積極控制肺部感染才能使病情得到好轉(zhuǎn)。據(jù)報(bào)道,20世紀(jì)80年代以來(lái)引起肺部感染的細(xì)菌由以前的革蘭陽(yáng)性球菌為主轉(zhuǎn)變?yōu)楦锾m陰性桿菌,其中以克雷白桿菌,銅綠假單胞菌和大腸埃希菌為主。此外,真菌,卡氏肺囊蟲以及軍團(tuán)菌的感染也日益增多。患者入院后,最好在應(yīng)用抗生素之前就做痰培養(yǎng)及藥物敏感實(shí)驗(yàn),以便找到確切的感染病原菌作為選用抗生素的依據(jù)。在還沒(méi)有培養(yǎng)結(jié)果前,根據(jù)感染的環(huán)境及痰涂片革蘭染色選用抗菌藥物。院外感染以革蘭陽(yáng)性菌占多數(shù)院內(nèi)感染則以革蘭陰性菌為主。或選用二者兼顧的抗菌藥物。常用的有青霉素類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類及頭孢菌素類等抗菌藥物。選用廣譜抗菌藥物時(shí)必須注意可能繼發(fā)的真菌感染。培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)后,根據(jù)病原微生物的種類,選用針對(duì)性強(qiáng)的抗生素,如肺炎鏈球菌可選用大劑量青霉素G治療,亦可用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素;銅綠假單胞菌應(yīng)選用頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)治療;克雷白桿菌多主張聯(lián)合應(yīng)用二代或三代頭孢霉素加氨基糖苷類抗生素治療。抗生素應(yīng)用一般以10~14天為一療程,但主要是根據(jù)患者具體情況而定。
2016-01-12 20:47
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,可拉明又叫二乙鹽酸胺、可拉明、鹽酸乙胺、尼可剎米,是一種中樞興奮藥,為無(wú)色的澄明液體。適合于用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救。做手術(shù)的確需要這個(gè)。通暢呼吸道:肺心病急性發(fā)作期患者由于氣道內(nèi)炎癥使黏膜充血水腫、腺體分泌增加以及痰液引流不暢因素,使呼吸道阻塞進(jìn)一步加重。為了改善通氣功能,首先應(yīng)清除口咽部分泌物,防止胃內(nèi)容物反流至氣管,可以經(jīng)常變換體位,鼓勵(lì)用力咳嗽以利排痰。久病體弱、無(wú)力咳痰者,咳嗽時(shí)用手輕拍患者背部協(xié)助排痰。如通氣嚴(yán)重不足、神志不清、咳嗽反射遲鈍且痰多黏稠未能咳出阻塞呼吸道者,應(yīng)及時(shí)建立人工氣道,經(jīng)氣管導(dǎo)管定期吸痰。鼓勵(lì)患者多飲水,糾正失水,濕化氣道及痰液。另外可應(yīng)用黏液溶解劑和祛痰劑,常用藥物為乙酰半胱氨酸和溴己新。
2016-01-12 18:59
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