紅斑狼瘡用什么藥好?
上個星期開始就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)我的頸部和腳部等等部位出現(xiàn)了一些紅色的斑塊。我最初就沒有理會,直到前幾天洗澡的時候仔細一看發(fā)現(xiàn)已經(jīng)擴散了很大范圍了。我有點擔心就去醫(yī)院看醫(yī)生了。醫(yī)生說是紅斑狼瘡、
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回答1
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孫占娟 主治醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級甲等
風(fēng)濕免疫科
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您好,紅斑狼瘡是屬于一種自身免疫性,結(jié)締組織疾病的,一般是可以累及多個臟器的,檢查出來以后是需要積極治療的,大多數(shù)都是需要用糖皮質(zhì)激素來治療的,這一類的藥物副作用還是比較大的,在治療的期間也需要補充鈣劑和經(jīng)常的檢查肝腎功能的,也可以配合中醫(yī)中藥的綜合治療的。
2018-12-25 05:44
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好,紅斑狼瘡的治療,醋酸潑尼松,硫唑嘌呤片,帕夫林㊣白芍總苷是主藥,針對系統(tǒng)性紅斑狼瘡.雷尼替丁膠囊專門保護胃粘膜,防止醋酸潑尼松引起胃潰瘍.潘生丁片是作用于凝血系統(tǒng),防止醋酸潑尼松副作用.速尿是加快硫唑嘌呤從腎排出,減少其腎毒性.頭孢泊肟酯是為了防止因為使用醋酸潑尼松所引起的免疫力下降造成的感染.還可以加用鈣爾奇D之類的補鈣藥的,因為醋酸潑尼松會破壞骨質(zhì),造成藥物性骨質(zhì)疏松,嚴重者可以造成缺血性股骨頭壞死.
2016-01-13 08:10
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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紅斑狼瘡是種很復(fù)雜的疾病,需要非甾體類抗炎藥,激素類,免疫抑制劑等藥物多方面綜合治療.除了正規(guī)的藥物治療外要注意避免日光照射,日光強烈時出門,應(yīng)戴遮陽帽或撐傘,穿長袖衣褲.同時治療期間患者要預(yù)防感冒,注意休息,情緒穩(wěn)定,忌飲食辛辣,海鮮及大熱的肉類食品.再介紹些紅斑狼瘡的診斷和鑒別診斷的情況.根據(jù)美國風(fēng)濕病協(xié)會(ARA)1982年修訂的SLE診斷標準,具有以下條件4項以上者,可診斷為SLE.顴部蝶形紅斑;盤狀紅斑;光敏感;口腔潰瘍或鼻咽部潰瘍;非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及兩個或更多周圍關(guān)節(jié);漿膜炎,胸膜炎或心包炎或心包摩擦音或證實有心包積液;腎損害:蛋白尿>0.5g/d或尿蛋白+++以上或管型尿;神經(jīng)系統(tǒng)異常,抽搐或精神癥狀;血液學(xué)異常.SLE應(yīng)與下列疾病鑒別:多形性日光疹暴露部位發(fā)皮疹,春末夏初發(fā)作,秋冬消退,與日曬關(guān)系明顯,無其他系統(tǒng)多器官損害.脂溢性皮炎除兩頰紅斑外,在其他皮脂分泌較多部位亦可見有紅斑.紅斑性天皰瘡面部紅斑與SLE皮疹可相同,但其軀干有松弛大皰.紅斑狼瘡還應(yīng)與其他疾病鑒別:皮肌炎紫紅色斑的色澤較暗,較彌漫,沒有典型的蝶形分布.系統(tǒng)性硬皮病具有特征性的皮膚發(fā)硬.紅斑狼瘡綜合癥候群發(fā)病前有服藥的歷史,無中樞神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害,停藥后臨床癥狀和實驗室檢查的變化恢復(fù)正常.
2016-01-12 19:46
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好!洗衣治療的話有以下藥物可以治療紅斑狼瘡.(一)非甾體類抗炎藥:這些藥能抑制前腺素合成,可做為發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛,肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱,胸膜,心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量,合并腎炎時慎用. (二)抗瘧藥:氯喹口服后主要聚集于皮膚,能抑制DNA與抗DNA抗體的結(jié)合,對皮疹,光敏感和關(guān)節(jié)癥狀有一定療效,磷酸氯喹250-500mg/d,長期服用因在體內(nèi)積蓄,可引起視網(wǎng)膜退行性變.早期停藥可復(fù)發(fā),應(yīng)定期檢查眼底. (三)糖皮質(zhì)激素:是目前治療本病的主要藥物,適用于急性或暴發(fā)性病例,或者主要臟器如心,腦,肺,腎,漿膜受累時,發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時,也應(yīng)用糖皮質(zhì)激素. 用法有兩種,一是小劑量,如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現(xiàn)病情反跳,則應(yīng)用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應(yīng)用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時,1000mg/d靜脈滴注,3日后減半,而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效,其副作用如高血壓,易感染等應(yīng)予以重視. (四)免疫抑制劑:主要先用于激素減量后病情復(fù)發(fā)或激素有效但需用量過大出現(xiàn)嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d,靜脈注射或口服,或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制,性腺萎縮,致畸形,出血性膀胱炎,脫發(fā)等.應(yīng)當注意的是,細胞毒藥物并不能代替激素. (五)其他藥物:如左旋咪唑,可增強低于正常的免疫反應(yīng),可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d,連用三天,休息11天.副作用是胃納減退,白細胞減少.
2016-01-12 16:39
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好紅斑狼瘡西醫(yī)藥治療一般原則包括急性期病人宜臥床休息為主,病情穩(wěn)定者適當活動,注意勞逸結(jié)合,積極治療感染,避光以及積極治療并發(fā)癥等.(1)早期輕型StE患者或*典型SLE可用中藥或非激素類抗炎劑治療.(2),腎上腺皮激素治療.①典型SLE伴狼瘡性腎炎者:強的松或強的松龍為首選藥物,目前推薦小劑量長療程方案,強的松《20mg/日,清晨頓服,出現(xiàn)療效后,逐漸減量,每2-4周2.5—5mg日,直至5-lOmg/日,長期維持.對伴有活動性較重狼瘡腎炎者,需同時用環(huán)磷酰胺(CTX)治療.②重型SLE患者:指急性爆發(fā)性狼瘡,急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)狼瘡,狼瘡腎炎近期內(nèi)腎功能惡化(血清肌酐,265.2/umol/L)及血小板減少性出血者,經(jīng)一般劑量治療無效,則適合大劑量甲基強的松龍靜滴沖擊療法,以MPI.0g加入5%—10%葡萄糖液500ml中,4小時內(nèi)靜滴完,1次/日,連續(xù)3天為1療程,以后用一般劑量的強的松.部分患者同時并用CTX200mg,靜注,每周2次.(3)免疫抑制劑:ClX能抑制T及B淋巴細胞.用于中樞神經(jīng)狼瘡,狼瘡腎炎及嚴重溶血者激素的輔助劑.劑量2~3mg/kg,靜注,或50-100mg/日,口服.(4)免疫調(diào)節(jié)劑:轉(zhuǎn)移因子,左旋瞇唑等,但療效不確切.
2016-01-12 15:55
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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1一般治療需要休息需保持樂觀情緒2腎上腺糖皮質(zhì)激素是目前治理紅斑狼瘡的主要用藥3免疫抑制劑主要用于激素減量后疾病易復(fù)發(fā)著4中藥方劑常以滋補腎陰為主
2016-01-12 10:43
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