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            甲狀腺癌復(fù)發(fā)該如何治療?

            甲狀腺癌

            于2003年6月做了第一次甲狀腺手術(shù),又于2005年1月17日做了頸淋巴結(jié)清掃,現(xiàn)又包塊腫大5公分.現(xiàn)該如何治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年5月開始長(zhǎng)大.目前一般情況:現(xiàn)在包塊疼痛.病史:已兩次手術(shù),現(xiàn)又復(fù)發(fā).以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:兩次手術(shù),吃了一次碘131,效果不太好.輔助檢查:無其它:無

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              您好,甲狀腺癌復(fù)發(fā)的治療方法很多,如內(nèi)分泌治療、放射治療等,規(guī)范化甲狀腺癌治療方案是:術(shù)后口服優(yōu)甲樂,必要時(shí)碘131治療。每個(gè)人病情不同適用的治療方法也不同,具體如何治療應(yīng)根據(jù)病情來決定。建議宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等,定期做好復(fù)查,同時(shí)可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理,用中藥辨證施治有較好的治療效果。

              2016-01-13 10:28
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,建議放射治療或是免疫治療!該檢查是針對(duì)一種由甲狀腺癌分泌的甲狀腺球蛋白(Tg),患者注射一種新藥促甲狀腺素A后進(jìn)行該檢查。該藥物不會(huì)象其它的一些刺激甲狀腺分泌的藥物那樣出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退等副作用。復(fù)發(fā)的指標(biāo)如上!131I治療功能性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶原理:分化較好的甲狀腺濾泡型及乳頭狀癌組織有濃聚131I的功能,在給予大量131I之后,癌組織受到足夠量的β粒子照射可被破壞。適應(yīng)癥:1.乳頭狀甲狀腺癌或?yàn)V泡型甲狀腺癌已有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶具有攝131I功能;2.病人一般情況良好,白細(xì)胞不低于3.0×109/L;3.濾泡性或乳頭狀甲狀腺癌手術(shù)時(shí)癌組織未能全部切除;4.甲狀腺癌治療后復(fù)發(fā)而不能手術(shù)切除者。治療效果:多數(shù)治愈,部分好轉(zhuǎn),總的10年存活率近90%骨轉(zhuǎn)移癌的內(nèi)照射治療原理:  靜脈注射趨骨性放射性藥物,骨轉(zhuǎn)移灶部位會(huì)出現(xiàn)較多的濃聚,可對(duì)病灶產(chǎn)生內(nèi)照射作用,從而達(dá)到止痛和破壞腫瘤的目的。適應(yīng)癥:1.已確診的骨轉(zhuǎn)移癌患者,骨顯像顯示轉(zhuǎn)移灶為熱區(qū)。2.骨轉(zhuǎn)移癌所致的劇烈骨痛,化療和放療無效者。3.WBC≥3.5×109/L,血小板≥90×109/L。治療藥物:1.153Sm-EDTMP注射劑量18.5-74MBq(0.5-2mci)/kg體重2.186Re-HEDP注射劑量925-1295MBq(25-35mci)3.89SrCl注射劑量3-8mci治療效果:止痛有效率可達(dá)90%以上,骨轉(zhuǎn)移灶縮小或消失率可達(dá)30%以上。其他核素治療項(xiàng)目1.β-粒子敷貼治療:主要治療血管瘤局限性神經(jīng)性皮炎局限性慢性濕疹及術(shù)后瘢痕組織等。2.99Tc-MDP(云克)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。總有效率在90%左右,目前已較為廣泛應(yīng)用。3.99Tc-MDP(云克)治療甲亢伴浸潤(rùn)性突眼。總有效率在80%左右,尤其以患者突眼癥狀改善明顯。4.131I-MIBG治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤。有效率在50%以上,可延長(zhǎng)存活期。

              2016-01-13 04:00
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是甲狀腺癌?   甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»

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              擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)咽喉部良、惡性疾病,(聲帶角化、白斑、增生、息肉、聲帶癌 詳情»

            • 蔣長(zhǎng)英

              主任醫(yī)師 教授

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            • 林偉

              主任醫(yī)師 副教授

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長(zhǎng)各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對(duì)癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評(píng)。

            預(yù)約掛號(hào)
            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細(xì)胞肺癌、中央型肺癌、小細(xì)胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細(xì)胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細(xì)胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細(xì)胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細(xì)胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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