甲狀腺癌復(fù)發(fā)該如何治療?
于2003年6月做了第一次甲狀腺手術(shù),又于2005年1月17日做了頸淋巴結(jié)清掃,現(xiàn)又包塊腫大5公分.現(xiàn)該如何治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:2005年5月開始長(zhǎng)大.目前一般情況:現(xiàn)在包塊疼痛.病史:已兩次手術(shù),現(xiàn)又復(fù)發(fā).以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:兩次手術(shù),吃了一次碘131,效果不太好.輔助檢查:無其它:無
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,甲狀腺癌復(fù)發(fā)的治療方法很多,如內(nèi)分泌治療、放射治療等,規(guī)范化甲狀腺癌治療方案是:術(shù)后口服優(yōu)甲樂,必要時(shí)碘131治療。每個(gè)人病情不同適用的治療方法也不同,具體如何治療應(yīng)根據(jù)病情來決定。建議宜多食含碘豐富的食物如海帶,紫菜等,定期做好復(fù)查,同時(shí)可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理,用中藥辨證施治有較好的治療效果。
2016-01-13 10:28
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議放射治療或是免疫治療!該檢查是針對(duì)一種由甲狀腺癌分泌的甲狀腺球蛋白(Tg),患者注射一種新藥促甲狀腺素A后進(jìn)行該檢查。該藥物不會(huì)象其它的一些刺激甲狀腺分泌的藥物那樣出現(xiàn)甲狀腺機(jī)能減退等副作用。復(fù)發(fā)的指標(biāo)如上!131I治療功能性甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶原理:分化較好的甲狀腺濾泡型及乳頭狀癌組織有濃聚131I的功能,在給予大量131I之后,癌組織受到足夠量的β粒子照射可被破壞。適應(yīng)癥:1.乳頭狀甲狀腺癌或?yàn)V泡型甲狀腺癌已有轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移灶具有攝131I功能;2.病人一般情況良好,白細(xì)胞不低于3.0×109/L;3.濾泡性或乳頭狀甲狀腺癌手術(shù)時(shí)癌組織未能全部切除;4.甲狀腺癌治療后復(fù)發(fā)而不能手術(shù)切除者。治療效果:多數(shù)治愈,部分好轉(zhuǎn),總的10年存活率近90%骨轉(zhuǎn)移癌的內(nèi)照射治療原理: 靜脈注射趨骨性放射性藥物,骨轉(zhuǎn)移灶部位會(huì)出現(xiàn)較多的濃聚,可對(duì)病灶產(chǎn)生內(nèi)照射作用,從而達(dá)到止痛和破壞腫瘤的目的。適應(yīng)癥:1.已確診的骨轉(zhuǎn)移癌患者,骨顯像顯示轉(zhuǎn)移灶為熱區(qū)。2.骨轉(zhuǎn)移癌所致的劇烈骨痛,化療和放療無效者。3.WBC≥3.5×109/L,血小板≥90×109/L。治療藥物:1.153Sm-EDTMP注射劑量18.5-74MBq(0.5-2mci)/kg體重2.186Re-HEDP注射劑量925-1295MBq(25-35mci)3.89SrCl注射劑量3-8mci治療效果:止痛有效率可達(dá)90%以上,骨轉(zhuǎn)移灶縮小或消失率可達(dá)30%以上。其他核素治療項(xiàng)目1.β-粒子敷貼治療:主要治療血管瘤局限性神經(jīng)性皮炎局限性慢性濕疹及術(shù)后瘢痕組織等。2.99Tc-MDP(云克)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。總有效率在90%左右,目前已較為廣泛應(yīng)用。3.99Tc-MDP(云克)治療甲亢伴浸潤(rùn)性突眼。總有效率在80%左右,尤其以患者突眼癥狀改善明顯。4.131I-MIBG治療惡性嗜鉻細(xì)胞瘤。有效率在50%以上,可延長(zhǎng)存活期。
2016-01-13 04:00
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤,占全身惡性腫瘤的1~2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%~7%,以女性發(fā)病較多,男女之間比例約為1:2~3,發(fā)病年齡多在25~65歲,以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié),部分病人有局部癥狀,如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外,一般預(yù)后良好,平均5年生存率可高達(dá)83.2~95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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