乙肝大三陽患者肝功能正常，但 DNA 定量為 1.3×10^6 時，病毒載量相對較高。這需要綜合多方面因素來判斷，如患者的年齡、家族病史、肝臟超聲檢查結果等。 1. 年齡因素：年輕患者，免疫系統較強，可能暫時處于免疫耐受期；年長患者，免疫功能下降，病毒活躍可能帶來更多風險。 2. 家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重疾病史，如肝硬化、肝癌等，即使肝功能正常，也需密切關注。 3. 肝臟超聲：若超聲顯示肝臟結構異常，如回聲增粗、不均勻等，提示可能存在肝損傷。 4. 癥狀表現：有無乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀。 5. 既往治療史：之前是否接受過抗病毒治療，治療效果如何。 總之，對于乙肝大三陽且 DNA 定量為 1.3×10^6 的患者，不能僅依據肝功能正常就判斷病情不嚴重，需要綜合評估，并在醫(yī)生指導下決定是否進行抗病毒治療。

大三陽，其臨床意義是乙肝活動期，傳染性強、病毒持續(xù)復制非常活躍、肝細胞大量壞死和變異、需要及時隔離治療，應對家人采取預防措施、隔離分開餐具和生活用器等，要抓緊時間找有經驗的專家治療，不要拖延，更不要認為肝功正常就不治。