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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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喉狹窄輕度者可于喉鏡下行探條擴張法。重度者須先作低位氣管切開術,然后行喉裂開術,切除瘢痕,修復喉腔,置入T型塑料管或硅橡膠喉腔模,固定于頸部,留置約10個月后取出。若無呼吸困難癥狀,再觀察3—4周,即可拔除套管。雖能改善呼吸,但發音尚不能完全恢復。
2016-01-13 04:24
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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2.1支撐鏡下瘢痕咬除或激光燒灼用于輕度聲門狹窄(包括雙側聲帶麻痹),先將部分瘢痕咬除再用激光燒灼,將聲門裂擴大4mm以上即可.2.2粘膜下瘢痕去除或柵欄狀瘢痕松解用于喉氣管支架基本完好或輕度缺損,氣道主要被瘢痕組織充填者.要保證粘膜完整,切除粘膜下瘢痕組織或將瘢痕呈柵欄狀切開以擴大氣道.2.3環狀軟骨前后裂開此法用于聲門下狹窄,披裂間粘連者.裂開環狀軟骨板和披裂間,置入肋軟骨,再用肋軟骨加寬前壁,軟骨膜同粘膜縫合2.4鼻中隔軟骨移植用于喉氣管狹窄范圍較小和支架部分缺損者.用單側帶粘骨膜鼻中隔瓣加寬狹窄部的前壁.2.5肋軟骨移植用于喉氣管狹窄范圍較長和支架缺損較重而且瘢痕主要在氣管后壁與食道前壁融合不易去除者.取單側帶軟骨膜的肋軟骨加寬狹窄部的前壁,軟骨膜與粘膜對位縫合.2.6溝槽法Ⅱ期成形用于喉氣管支架嚴重缺損瘢痕閉鎖者.Ⅰ期先將腔內瘢痕自中間切開向兩側分離后立起造成側壁,在其外側埋入肋軟骨或人工骨,放入硅膠T型管支撐,經過3mo溝槽形成后,Ⅱ期手術將頸側已成活的肌骨瓣揭起翻轉修復前壁.2.7內診鏡擴張法用于胸段氣管狹窄者.用氣管鏡從細到粗擴張狹窄部位后,放入硅膠T型管支撐.
2016-01-12 14:04
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