女性房缺伴心律失常服藥后能不裝起搏器嗎
患者性別：女患者年齡：36詳細病情及咨詢目的：偶然把脈發現有早搏,動態心電圖示:竇性心律,交界性心律,室性早搏7115個,129陣室性二聯律和184陣室性三聯律,房早53個,平均心率56bpm最小心率35bpm，發生于23:19.最大心率116bpm，發生于08:03.大于2.5秒的停搏106個,最長停搏3.5秒,發生于02:26. 心臟彩超結論;先心病房缺(繼發孔型)約0.4-0.5cm,房水平左向右分流 二尖瓣，三尖瓣少量返流. 請問大夫:我服藥后心電圖有改善,目前可以不按心臟起搏器嗎? 本次發病及持續的時間：偶然發現,無自覺癥狀.目前一般情況：血壓：70/110脈搏:55精神食欲,睡眠好,體力較以前無變化大小便正常.病史：90年和94年患肺炎磺胺藥過敏以往的診斷和治療經過及效果：大夫建議按心臟起搏器.現在服藥治療;心寶2粒2次/日,克勆寧2粒1次/日(睡前服).服藥后早搏少了,自我感覺和以前一樣,沒有任何癥狀.輔助檢查：服藥45天作動態心電圖;最小心率33bpm,發生于02:49,最大心率120bpm,發生于09:51.大于2.5秒的停搏0個,室早3979個,三次成對室早,112陣室性二聯律和127陣室性三聯律,房早23個.心肌酶正常.[本貼已經被93824在2004-10-31:09:51修改過]
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回答4
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李博維 主治醫師
廣東藥科大學附屬第一醫院
三級甲等
心血管一科
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房缺是常見的先天性心臟病，心律失常也較為常見。患者服藥后早搏減少但仍有停搏，是否安裝起搏器需綜合多方面因素，如心臟結構、癥狀、藥物效果、停搏情況及未來病情發展等。 1. 心臟結構：先心病房缺（繼發孔型）約 0.4 - 0.5cm，雖不算大，但仍可能影響心臟功能。 2. 癥狀表現：患者目前無自覺癥狀，體力等方面無變化，但不能僅以此判斷病情輕重。 3. 藥物效果：服藥后早搏減少，但仍存在室早、室性二聯律和三聯律等，且有過較長停搏。 4. 停搏情況：大于 2.5 秒的停搏雖服藥后減少但仍存在，這可能影響心臟正常供血。 5. 未來病情：需考慮病情是否可能進展，如房缺加重、心律失常惡化等。 綜合來看，不能僅依據目前服藥后的改善就確定不安裝起搏器。應密切監測，定期復查動態心電圖、心臟彩超等，由醫生根據各項指標綜合評估，以決定最佳治療方案。
2025-03-12 12:56
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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我這有3例象你這樣的病人，不過你稍嚴重點，有條件你可以按起博器我的患者我給他們用神威的參麥注射液至今無復發者祝福你早日康復梁氏
2016-01-13 05:58
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好：分析你的動態心電圖，交界性心律，頻發室性早博，最小心率33/分，心臟最長停博3.5秒。情況說明：你的竇房結存在功能樟礙或完全竇房傳導阻滯，不能正常發出沖動支配心臟跳動。結果代償出現交界性逸博心律。心臟最長停博達3.5秒，有可能發生心源性暈厥，啊司二氏綜合征的可能，一致發生意外，危及生命。綜上分析，應該竟快安裝起博器。[本貼已經被彭文典在2004-10-514:59:06修改過]
2016-01-12 23:14
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好：分析你的動態心電圖，竇性心律,交界性心律，頻發室性早博，最小心率33/分，心臟最長停博3.5秒。情況說明：你的竇房結存在功能樟礙或不完全竇房傳導阻滯，不能正常發出沖動支配心臟跳動。結果代償出現交界性逸博心律。心臟最長停博達3.5秒，有可能發生心源性暈厥，啊司二氏綜合征的可能，易發生意外，危及生命。首先建議你作個食道調博電生理檢查,測定竇房結功能.如診斷成立,應該竟快安裝起博器。產生的原因還不好判斷!
2016-01-12 18:47
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