三尖瓣關(guān)閉不全可以做膀胱造路手術(shù)嗎
患者性別:患者年齡:病人男性68歲雙腎積水,有三尖瓣關(guān)閉不全的診斷請(qǐng)問(wèn)可以做膀胱造路手術(shù)嗎?問(wèn)題描述:
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.易疲乏,可有勞力性心悸,氣促,右季肋區(qū)和右上腹脹痛,皮下水腫,持續(xù)腹水. 2.食欲不振,惡心,噯氣及嘔吐,部分患者可有輕度黃疸. 3.有時(shí)可有頸,頭部靜脈搏動(dòng)感覺(jué). 4.病變明顯時(shí)頸靜脈怒張且收縮期搏動(dòng),下肢水腫,肝腫大,腹水,肝頸靜脈回流征. 5.彌漫的右心室搏動(dòng),心界向右擴(kuò)大,第一心音減弱,肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn),常可聞及右心室第三心音奔馬律. 6.胸骨左緣第3-5肋間全收縮期雜音,偶可在劍突區(qū)最響,當(dāng)右心室明顯增大致心臟轉(zhuǎn)位時(shí)此雜音可位于心尖區(qū). 7.嚴(yán)重關(guān)閉不全時(shí)在胸骨左緣的第三心音之后偶可聞及一短促的舒張期隆隆樣雜音. 三尖瓣關(guān)閉不全引起右側(cè)心臟的病理生理變化與二尖瓣關(guān)閉不全對(duì)左側(cè)心臟的影響相似,但代償期較長(zhǎng);病情若逐漸進(jìn)展,最終可導(dǎo)致右心室和右心房肥大,右心室衰竭.顯著肺動(dòng)脈高壓引起者,病情發(fā)展較快. (一)癥狀三尖瓣關(guān)閉不全合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),可出現(xiàn)心排血量減少和體循環(huán)淤血的癥狀.三尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣疾患者,肺淤血的癥狀可由于三尖瓣關(guān)閉不全的發(fā)展而減輕,但乏力和其它心排血量減少的癥狀可更加重. (二)體征主要體征為胸骨左下緣全收縮期雜音,吸氣及壓迫肝臟后雜音可增強(qiáng);但如衰竭的右心室不能增加心搏量雜音難以增強(qiáng).僅在流量很大時(shí),有第三心音及三尖瓣區(qū)低調(diào)舒張中期雜音.頸靜脈脈波圖v波(又稱回流波,為右心室收縮時(shí),血液回流到右房大靜脈所致)增大;可捫及肝臟搏動(dòng).瓣膜脫垂時(shí),在三尖瓣區(qū)可聞及非噴射性喀喇音.其淤血體征與右心衰竭相同
2016-01-13 12:01
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好朋友,根據(jù)你的提問(wèn),可以手術(shù)治療的.感謝對(duì)有問(wèn)必答的支持.不明白歡迎再次咨詢,祝你身體健康.
2016-01-13 00:39
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,你說(shuō)的這種情況通過(guò)我們的分析認(rèn)為一般是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的.
2016-01-12 18:38
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