肝硬化造成的脾大這樣治療
由于胃出血進(jìn)醫(yī)院了,本身患有肝硬化,近期發(fā)現(xiàn)脾大,是由于肝硬化導(dǎo)致的,引起門(mén)脈高壓導(dǎo)致胃出血。本來(lái)肝硬化都還沒(méi)有治愈就又來(lái)一個(gè)脾大,我怎么感覺(jué)我這么倒霉,上輩子造了什么孽啊
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊明博 主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
肝病科
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治療肝硬化,肝臟硬化導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,進(jìn)而引起肝門(mén)靜脈熷粗,肝門(mén)靜脈熷粗進(jìn)而近期脾門(mén)靜脈熷粗,進(jìn)而引起脾大,所以要把肝硬化治好,治療肝硬化可以用肝臟再造術(shù),促進(jìn)肝臟內(nèi)大量新的細(xì)胞生長(zhǎng),提高肝臟免疫能力,恢復(fù)肝功能,治好肝硬化。
2016-09-27 17:45
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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此類(lèi)病人一般外科進(jìn)行脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù).目的是防止進(jìn)食后引起的血管破裂出血和外力引起的脾破裂引起的內(nèi)出血.術(shù)后繼續(xù)肝病治療.手術(shù)不解決肝硬化的問(wèn)題.此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,肝病病人凝血功能不好,要注意凝血功能
2016-01-13 15:47
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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診斷:肝炎后肝硬化脾臟功能亢進(jìn)上消化道出血.首選手術(shù)治療,行脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù).一般省會(huì)城市的三甲醫(yī)院都可以做的.
2016-01-13 15:00
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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治療乙型肝炎后肝硬化1,乙型肝炎后活動(dòng)性肝硬化早期患者,有些西醫(yī)生往往仍然使用干擾素進(jìn)行謹(jǐn)慎的治療,但是,要時(shí)刻警惕肝硬化加重和肝壞死的發(fā)生.此外,最主要的是應(yīng)用核苷類(lèi)似物繼續(xù)進(jìn)行抗病毒治療,在不能有效祛除病因的情況下,只能是有限的延緩肝硬化的進(jìn)程;2,在抗纖維化治療上,目前主要應(yīng)用:安絡(luò)化纖丸,復(fù)方鱉甲軟肝片之類(lèi)的中藥,但是,在有病毒復(fù)制的情況下,其抗纖維化治療效果十分有限;3,在促進(jìn)肝細(xì)胞再生上,主要應(yīng)用“促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素”,但是經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐證明在活動(dòng)性肝硬化治療上效果欠佳;4,在防止肝細(xì)胞原癌基因被激活上,主要應(yīng)用硒維爾,維生素之類(lèi)的藥物,其有效性還需商榷.乙肝肝硬化患者的年癌變率為5%.華泰康寧的治療技術(shù)具有如下特點(diǎn):1,早期肝硬化經(jīng)過(guò)治療后可以完全逆轉(zhuǎn).主要表現(xiàn)在:影像學(xué)檢查可以恢復(fù)正常,我們?cè)诼砸腋?肝纖維化,肝硬化60例臨床治療6個(gè)月(時(shí)間較短)超聲波統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:脾臟厚度:治療前厚度增厚(>4cm)者31例,治療后恢復(fù)正常者15例(48.39%),治療前平均值:4.27cm,治療后平均值:3.76cm.脾臟部分回縮者16例(51.61%).脾臟肋下可探及者21例,治療后縮小者14例(66.66%).脾靜脈增寬(>0.9cm)者22例,治療后復(fù)常者18例(81.86%).門(mén)靜脈增寬(>1.3cm)者20例,治療后復(fù)常者18例(90%).;治療前后肝纖維四項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:HA復(fù)常率為94.54%(52/55),治療前平均值:280.55ng/ml,治療后平均值:93.48ng/ml;LN為86%(43/50),治療前平均值:242.85ng/ml,治療后平均值:117.25ng/ml;PC-III為71.87%(23/32),治療前平均值:44.97ng/ml,治療后平均值:15.06ng/ml;IV-C為72.41%(21/29),治療前平均值:168.49ng/ml;治療后平均值:110.55ng/ml.2,乙肝病毒仍然可以得到有效地清除;3,晚期肝硬化肝臟出現(xiàn)輕度萎縮,病毒處于低或中度復(fù)制的,肝功能輕度失代償階段的患者,經(jīng)過(guò)治療后仍然可以達(dá)到基本治愈.主要表現(xiàn)在肝功能基本恢復(fù)正常(主要技術(shù)指標(biāo)如:白蛋白,膽堿酯酶,總膽紅素,直接膽紅素,凝血酶原活動(dòng)度等核心指標(biāo)長(zhǎng)期在正常范圍內(nèi)),肝臟輕度萎縮消失;病毒指標(biāo)明顯下降或消失或使病毒處于“無(wú)作為”狀態(tài);4,晚期肝硬化肝臟發(fā)生比較嚴(yán)重的萎縮,肝功能處于B級(jí),曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)腹水,上消化道出血的患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后,雖然肝臟從影像學(xué)檢查看,不能恢復(fù)到正常形態(tài),仍然可以使患者達(dá)到基本治愈或使肝功能長(zhǎng)期恢復(fù)在代償階段;5,晚期肝硬化肝臟嚴(yán)重萎縮,肝功能C級(jí)[≦12分],反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后,一部分患者可以使肝功能長(zhǎng)期維持在代償期(此時(shí)HBV-DNA如果是陰性的話(huà),效果會(huì)更好).部分患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后肝功能沒(méi)有發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)的時(shí)候,才是我們推薦進(jìn)行肝臟移植的患者,這樣的患者在我們治療過(guò)的數(shù)百例患者中,僅占3例;6,我們?cè)?jīng)統(tǒng)計(jì)過(guò)的200例乙肝肝硬化患者中,僅1例患者(大結(jié)節(jié)性肝硬化)在治療過(guò)程中發(fā)生癌變,5年癌變率為0.5%.但就是這1例患者在天津腫瘤醫(yī)院手術(shù)做根治性切除時(shí),術(shù)中和術(shù)后病理都證實(shí):腫瘤為膽管細(xì)胞發(fā)生癌變引起,腫瘤周?chē)幻庖吡馨图?xì)胞嚴(yán)密包裹,沒(méi)有向周?chē)?rùn)的跡象發(fā)生,因此得到了徹底根治;7,服用方便,作用迅速,90%以上的患者經(jīng)過(guò)3天-3周的治療后,所有的臨床癥狀基本消失或全部消失,完全打破了“中藥治療沒(méi)有西藥見(jiàn)效快”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí);8,缺點(diǎn)是:同時(shí)伴有嚴(yán)重的門(mén)脈高壓性胃病,胃潰瘍的患者,需要同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,并且把服藥改在飯后30分鐘內(nèi)或即刻服藥.(四),治療丙型肝炎后肝硬化丙型肝炎后肝硬化階段,將無(wú)法繼續(xù)使用干擾素,利巴韋林進(jìn)行有效的治療,即使是在肝硬化的早期如果繼續(xù)應(yīng)用,肯定要冒著可能加重病情,甚至是引起急性肝壞死的極大風(fēng)險(xiǎn),而且從療效上也只能是部分延緩病情的發(fā)展.進(jìn)入失代償階段后,已經(jīng)是無(wú)藥可醫(yī),只能是等待肝臟移植手術(shù),而光就所需的昂貴費(fèi)用和目前極端匱乏的肝源來(lái)說(shuō),又有多少患者能夠接受這樣的治療?2006年以前,我國(guó)統(tǒng)計(jì)的資料顯示:在應(yīng)該進(jìn)行肝臟移植的患者中,僅有5%的患者能夠接受肝臟移植手術(shù),進(jìn)入2007年以后,由于肝源的極度匱乏,連這5%也無(wú)法實(shí)現(xiàn).大量的治療病例證明:臨床應(yīng)用華泰康寧的治療技術(shù),可以使很大一部分(只要是肝臟還沒(méi)有發(fā)生完全性萎縮即CT片顯示肝臟呈現(xiàn)“葡萄粒狀”,都有達(dá)到基本治愈或長(zhǎng)期維持在代償期的可能)需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)的患者,有效的避免肝臟移植手術(shù),從而能夠更加有效的救治那些已經(jīng)是處于生命邊緣的慢性乙肝,慢性丙肝患者的生命.(五),治療酒精性肝硬化西醫(yī)應(yīng)用的糖皮質(zhì)類(lèi)固醇(僅對(duì)不伴有肝硬化的嚴(yán)重酒精性肝炎患者有效),美他多辛,多烯磷脂酰膽堿,甘草酸制劑,水飛薊素類(lèi)等藥物,在患者嚴(yán)格戒酒的情況下,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎患者得到有效地控制,甚至是治愈,但對(duì)酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化則只能是延緩病情的發(fā)展.對(duì)于晚期肝硬化卻只能是進(jìn)行肝臟移植手術(shù).華泰康寧的治療技術(shù):只要是患者堅(jiān)持戒酒,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纖維化達(dá)到完全治愈,治療從始至終都不使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物.酒精性肝硬化晚期,只要是肝臟沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的萎縮(近似于‘石頭肝’狀態(tài)),肝功能處于B級(jí),就可以達(dá)到治愈.晚期肝硬化肝臟嚴(yán)重萎縮,肝功能C級(jí),反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后,一部分患者可以使肝功能長(zhǎng)期維持在代償期.部分患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后肝功能沒(méi)有發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)的時(shí)候,才是我們推薦進(jìn)行肝臟移植的指標(biāo).治療乙型肝炎后肝硬化1,乙型肝炎后活動(dòng)性肝硬化早期患者,有些西醫(yī)生往往仍然使用干擾素進(jìn)行謹(jǐn)慎的治療,但是,要時(shí)刻警惕肝硬化加重和肝壞死的發(fā)生.此外,最主要的是應(yīng)用核苷類(lèi)似物繼續(xù)進(jìn)行抗病毒治療,在不能有效祛除病因的情況下,只能是有限的延緩肝硬化的進(jìn)程;2,在抗纖維化治療上,目前主要應(yīng)用:安絡(luò)化纖丸,復(fù)方鱉甲軟肝片之類(lèi)的中藥,但是,在有病毒復(fù)制的情況下,其抗纖維化治療效果十分有限;3,在促進(jìn)肝細(xì)胞再生上,主要應(yīng)用“促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素”,但是經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐證明在活動(dòng)性肝硬化治療上效果欠佳;4,在防止肝細(xì)胞原癌基因被激活上,主要應(yīng)用硒維爾,維生素之類(lèi)的藥物,其有效性還需商榷.乙肝肝硬化患者的年癌變率為5%.華泰康寧的治療技術(shù)具有如下特點(diǎn):1,早期肝硬化經(jīng)過(guò)治療后可以完全逆轉(zhuǎn).主要表現(xiàn)在:影像學(xué)檢查可以恢復(fù)正常,我們?cè)诼砸腋?肝纖維化,肝硬化60例臨床治療6個(gè)月(時(shí)間較短)超聲波統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:脾臟厚度:治療前厚度增厚(>4cm)者31例,治療后恢復(fù)正常者15例(48.39%),治療前平均值:4.27cm,治療后平均值:3.76cm.脾臟部分回縮者16例(51.61%).脾臟肋下可探及者21例,治療后縮小者14例(66.66%).脾靜脈增寬(>0.9cm)者22例,治療后復(fù)常者18例(81.86%).門(mén)靜脈增寬(>1.3cm)者20例,治療后復(fù)常者18例(90%).;治療前后肝纖維四項(xiàng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示:HA復(fù)常率為94.54%(52/55),治療前平均值:280.55ng/ml,治療后平均值:93.48ng/ml;LN為86%(43/50),治療前平均值:242.85ng/ml,治療后平均值:117.25ng/ml;PC-III為71.87%(23/32),治療前平均值:44.97ng/ml,治療后平均值:15.06ng/ml;IV-C為72.41%(21/29),治療前平均值:168.49ng/ml;治療后平均值:110.55ng/ml.2,乙肝病毒仍然可以得到有效地清除;3,晚期肝硬化肝臟出現(xiàn)輕度萎縮,病毒處于低或中度復(fù)制的,肝功能輕度失代償階段的患者,經(jīng)過(guò)治療后仍然可以達(dá)到基本治愈.主要表現(xiàn)在肝功能基本恢復(fù)正常(主要技術(shù)指標(biāo)如:白蛋白,膽堿酯酶,總膽紅素,直接膽紅素,凝血酶原活動(dòng)度等核心指標(biāo)長(zhǎng)期在正常范圍內(nèi)),肝臟輕度萎縮消失;病毒指標(biāo)明顯下降或消失或使病毒處于“無(wú)作為”狀態(tài);4,晚期肝硬化肝臟發(fā)生比較嚴(yán)重的萎縮,肝功能處于B級(jí),曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)腹水,上消化道出血的患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后,雖然肝臟從影像學(xué)檢查看,不能恢復(fù)到正常形態(tài),仍然可以使患者達(dá)到基本治愈或使肝功能長(zhǎng)期恢復(fù)在代償階段;5,晚期肝硬化肝臟嚴(yán)重萎縮,肝功能C級(jí)[≦12分],反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后,一部分患者可以使肝功能長(zhǎng)期維持在代償期(此時(shí)HBV-DNA如果是陰性的話(huà),效果會(huì)更好).部分患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后肝功能沒(méi)有發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)的時(shí)候,才是我們推薦進(jìn)行肝臟移植的患者,這樣的患者在我們治療過(guò)的數(shù)百例患者中,僅占3例;6,我們?cè)?jīng)統(tǒng)計(jì)過(guò)的200例乙肝肝硬化患者中,僅1例患者(大結(jié)節(jié)性肝硬化)在治療過(guò)程中發(fā)生癌變,5年癌變率為0.5%.但就是這1例患者在天津腫瘤醫(yī)院手術(shù)做根治性切除時(shí),術(shù)中和術(shù)后病理都證實(shí):腫瘤為膽管細(xì)胞發(fā)生癌變引起,腫瘤周?chē)幻庖吡馨图?xì)胞嚴(yán)密包裹,沒(méi)有向周?chē)?rùn)的跡象發(fā)生,因此得到了徹底根治;7,服用方便,作用迅速,90%以上的患者經(jīng)過(guò)3天-3周的治療后,所有的臨床癥狀基本消失或全部消失,完全打破了“中藥治療沒(méi)有西藥見(jiàn)效快”的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí);8,缺點(diǎn)是:同時(shí)伴有嚴(yán)重的門(mén)脈高壓性胃病,胃潰瘍的患者,需要同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,并且把服藥改在飯后30分鐘內(nèi)或即刻服藥.(四),治療丙型肝炎后肝硬化丙型肝炎后肝硬化階段,將無(wú)法繼續(xù)使用干擾素,利巴韋林進(jìn)行有效的治療,即使是在肝硬化的早期如果繼續(xù)應(yīng)用,肯定要冒著可能加重病情,甚至是引起急性肝壞死的極大風(fēng)險(xiǎn),而且從療效上也只能是部分延緩病情的發(fā)展.進(jìn)入失代償階段后,已經(jīng)是無(wú)藥可醫(yī),只能是等待肝臟移植手術(shù),而光就所需的昂貴費(fèi)用和目前極端匱乏的肝源來(lái)說(shuō),又有多少患者能夠接受這樣的治療?2006年以前,我國(guó)統(tǒng)計(jì)的資料顯示:在應(yīng)該進(jìn)行肝臟移植的患者中,僅有5%的患者能夠接受肝臟移植手術(shù),進(jìn)入2007年以后,由于肝源的極度匱乏,連這5%也無(wú)法實(shí)現(xiàn).大量的治療病例證明:臨床應(yīng)用華泰康寧的治療技術(shù),可以使很大一部分(只要是肝臟還沒(méi)有發(fā)生完全性萎縮即CT片顯示肝臟呈現(xiàn)“葡萄粒狀”,都有達(dá)到基本治愈或長(zhǎng)期維持在代償期的可能)需要進(jìn)行肝臟移植手術(shù)的患者,有效的避免肝臟移植手術(shù),從而能夠更加有效的救治那些已經(jīng)是處于生命邊緣的慢性乙肝,慢性丙肝患者的生命.(五),治療酒精性肝硬化西醫(yī)應(yīng)用的糖皮質(zhì)類(lèi)固醇(僅對(duì)不伴有肝硬化的嚴(yán)重酒精性肝炎患者有效),美他多辛,多烯磷脂酰膽堿,甘草酸制劑,水飛薊素類(lèi)等藥物,在患者嚴(yán)格戒酒的情況下,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎患者得到有效地控制,甚至是治愈,但對(duì)酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化則只能是延緩病情的發(fā)展.對(duì)于晚期肝硬化卻只能是進(jìn)行肝臟移植手術(shù).華泰康寧的治療技術(shù):只要是患者堅(jiān)持戒酒,可以使酒精性脂肪肝,酒精性肝炎,酒精性肝纖維化達(dá)到完全治愈,治療從始至終都不使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)藥物.酒精性肝硬化晚期,只要是肝臟沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的萎縮(近似于‘石頭肝’狀態(tài)),肝功能處于B級(jí),就可以達(dá)到治愈.晚期肝硬化肝臟嚴(yán)重萎縮,肝功能C級(jí),反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥的患者,經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療后,一部分患者可以使肝功能長(zhǎng)期維持在代償期.部分患者經(jīng)過(guò)1個(gè)療程治療后肝功能沒(méi)有發(fā)生明顯好轉(zhuǎn)的時(shí)候,才是我們推薦進(jìn)行肝臟移植的指標(biāo).
2016-01-13 08:49
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!我是濟(jì)南軍區(qū)456醫(yī)院肝膽中心主任.就你的疑問(wèn)答復(fù)如下:肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.該病早期無(wú)明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門(mén)靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡.肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡,上消化道出血為肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥,而肝性腦病是肝硬化最常見(jiàn)的死亡原因.因此,肝硬化的治療和預(yù)防原則是:合理膳食,平衡營(yíng)養(yǎng),改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預(yù)防并發(fā)癥.建議你去正規(guī)的醫(yī)院接受正規(guī)的治療,肝硬化這個(gè)病比較復(fù)雜,在此我無(wú)法給出你具體的治療方案,所以建議你到醫(yī)院接受治療.另外,建議加上中醫(yī)藥的治療,中醫(yī)藥在這方面尤其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì).我院是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的國(guó)家三級(jí)甲等肝膽治療基地,是華東華北地區(qū)最大的肝膽治療基地,很多項(xiàng)技術(shù)目前在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先水平.你可以到我院就診.生活上建議,忌吃某些魚(yú).忌食過(guò)多的蛋白質(zhì).忌酒和煙.忌食糖過(guò)多. 忌食辛辣食物.忌食鹽過(guò)量.忌吃過(guò)硬食物.忌濫服藥物.慎過(guò)性生活.忌勞累.忌情緒悲觀如果你還有疑問(wèn),請(qǐng)繼續(xù)咨詢(xún);如果你對(duì)答案滿(mǎn)意,請(qǐng)你選擇為答案,有問(wèn)必答祝你健康!
2016-01-13 08:38
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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肝硬化后,肝臟組織纖維化,門(mén)脈壓力增高形成門(mén)脈高壓.門(mén)脈高壓可以導(dǎo)致脾大,賁門(mén)周?chē)芮鷱?進(jìn)食特別是進(jìn)比較硬的食物后,就有可能導(dǎo)致賁門(mén)周?chē)o脈破裂出血.出血往往是大出血,相當(dāng)危險(xiǎn),可危及生命.此類(lèi)病人一般外科行脾切除加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù).目的是防止進(jìn)食后引起的血管破裂出血和外力引起的脾破裂引起的內(nèi)出血.術(shù)后繼續(xù)肝病治療.手術(shù)不解決肝硬化的問(wèn)題.此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大,肝病病人凝血功能不好,要注意凝血功能.建議去三級(jí)甲等醫(yī)院治療,最好是省級(jí)的大醫(yī)院.
2016-01-13 07:29
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